同一种药物为什么每天吃的次数不一样?
药物剂型解读篇
最近,有患者问到为什么同为硝苯地平,普通片要每天吃三次,缓释片每天吃两次,而控释片每天只吃一次? 其实,普通片、缓释片和控释片虽同为片剂,但是在生产方法上是不一样的。 硝苯地平作成缓释/控释片可以延长药物的作用时间,减少给药次数的同时还能起到更好的效果。
一、多种多样的药物剂型
目前,临床用药中常见的剂型多种多样。除了片剂以外,还有胶囊剂、混悬剂、口服液、注射剂等等。只就片剂来说,除了上面提到的普通片、缓释片、控释片之外,还有肠溶片、分散片、泡腾片、咀嚼片、舌下含片等等。药物作成不同剂型可以起到掩盖气味、特定环境释放(胃/肠)、延长作用时间、便于服用(如儿童用药制成口服液)等等作用。下面主要介绍一下缓释/控释片与普通片的区别。

二、缓释/控释片的优势(硝苯地平为例)
硝苯地平普通片在体内维持降压作用的时间相对较短(约4-8h),因此需每天给药3次,以维持降压效果。而多次给药会造成药物在血里面的浓度变化较大(忽高忽低),不利于控制血压,并且服药次数较多患者容易遗忘。
因此,为了 延长药物降压作用时间和保持相对平稳的血中药物量 ,平稳控制血压,研制了硝苯地平的缓释片和控释片。缓释/控释片是把药物包封在一些材质中,让药物缓慢地从这些材质中释放出来,这样药物能够在胃肠道内缓慢释放,每天给药1次,就能保持药物在12或24小时内持续发挥疗效。这样每天1-2次用药,就可以在一天内持续发挥疗效,方便患者用药。

三、缓释/控释片服药注意事项
不同的剂型, 服用方法 也有区别,一般的缓释片、控释片都不能掰开、研碎或咀嚼后服用,只能整片吞服。因为掰开、研碎或咀嚼都会破坏外面的“包衣”,无法控制药物释放的速度,甚至大量的药物突然释放会引起严重的后果。
例如硝苯地平控释片(拜新同)类似一个完整的“水库”:通常情况下,水是在受控状态下缓慢释放出来的,如果水库的大坝结构被破坏(研碎、咀嚼)后,大量的水(硝苯地平)突然释放,会导致水漫金山(血压急剧降低)而出现严重后果。

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因此,广大人民群众在购买和服用药品药品时,应注意 药物剂型的区别,谨慎选用药物,如有疑问请咨询专业人士(药师或医师)。

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