一、脑出血急性期
降压：血压≥220/120mmHg，积极降压
血压≥180/110mmHg，可降压
目标：150-160/90-100mmHg
早期强化降压（1h SBP<140mmHg 维持24h）
二、蛛网膜下腔出血
MAP>125mmHg或者SBP>180mmHg时，开始降压。
镇痛和镇静
目标：SBP<160mmHg
三、脑梗塞
降压：收缩压>220mmHg或者DBP>120mmHg
收缩压≥185mmHg或舒张压≥110mmHg，溶栓者
目标：血压在160/100mmHg
注意：相对缓慢
注意事项：
硝普钠降低脑血流量且增加颅内压,故不推荐用于神经系统急症。
颅内压升高或可疑升高，则硝普钠为禁忌。
肝肾功能不全的患者也应避免使用硝普钠。
如无颅内压升高的证据,二线药物可使用硝普钠；
四、急性冠脉综合征
降压：如收缩压>160mmHg和/或舒张压>100mmHg
血压高于>185/100mmHg为溶栓禁忌
目标：基线血压降低20-30%
溶栓前控制在160/100mmHg以下
治疗紧急度：＜1h
硝酸甘油是降压和减轻缺血症状的首选药物
五、急性心力衰竭/肺水肿
血压控制并非正常化，而应比正常血压降低20-30mmHg
收缩压≥140mmHg ，可使用血管扩张剂
肺水肿, 应当使用袢利尿剂 (如呋塞米)或*啡吗**等。
治疗紧急度＜1h
硝酸甘油为一线治疗药物；硝普钠或静脉ACEI为二线选择
六、主动脉夹层
紧急、快速的降压
治疗紧急度15～30min
收缩压在30分钟内降至100-120mmHg，心率 60-80次/分
镇痛
考虑外科需求。
七、肾功能损害
治疗紧急度：24-48h
降压目标：降至正常
八、子痫前期/子痫
降压目标：130-150mmHg/80-100mmHg.
分娩前舒张压需保证在90mmHg以上
治疗紧急度：6-24h
镇静、止抽搐；适时终止妊娠。
九、重症监护病房血压急性升高
焦虑；低氧血症；低血糖；急性尿潴留；急慢性疼痛等
不应急于药物降压，加强动脉血压监测
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