周五上午门诊，虽然看了近70位患者，但是，一位老人就诊的情景仍让我印象深刻。
老年来自外地，今年81岁，脖子上隆起的包块非常显眼，在白色胡茬的映衬下脸上写满了沧桑，不过整体精神状态还不错。
经过简单的交流，我基本上了解了患者的情况。
虽然老人有两个儿子在北京工作生活，但是，因为城乡生活习惯的巨大差异，老人依然选择一个人在家乡生活，平时的起居都是自己照顾自己。
据老人讲，2周前他感觉脖子上有一个包块，并有憋气不适感，在北京工作的儿子获悉情况后立即赶回老家，将老人接到北京救治。
B超提示甲状腺右叶结节直径约9厘米，气管向左侧移位。
甲穿不除外乳头状癌，并且，BRAF基因检测到V600E突变，说明右侧甲状腺乳头状癌的恶性概率达到98%。
手术是需要做的，否则肿瘤侵犯气管将危及生命。
因患者年龄大，有冠心病，手术有极大风险，在门诊进行术前检查评估中。
