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原文\广州市妇女儿童医疗中心 罗茜 博士
最近话题都关于吃，今天来讲讲关于小娃娃的吃。
夏天到了，家里小娃娃老是吵着要吃冰冰凉凉的小果冻，但近年来，各种果冻窒息事件接连四起，家长们可不能小看这能引起儿童气道异物的小零食。其实，会导致儿童气道异物的并不只有果冻。
气道异物在儿童意外伤害中占有极高比例，学龄前儿童都有很高的窒息风险。
一旦吸入异物，除了威胁孩子的生命，还可能导致感染，影响生长发育。
正常的气道只有空气在里面，如果有其他东西进入，那就是气道异物了。3岁以下儿童因为没长磨牙，咀嚼和吞咽功能不完善，或者进食或口含食物、物品时哭闹、嘻戏、跌倒，造成异物吸入气管、支气管，是气道异物的高发人群，学龄期儿童异物则多因好奇或玩耍不慎，将笔帽、口哨或其他小玩意呛入气道，所以在孩子磨牙期家长必须要时刻“盯着”小娃娃。
可是要怎么“盯”才能有效预防或者判断儿童是否有气道异物并且提前预防，这可大有讲究了。医博士教你们几招。
一、如何判断气道吸入异物
一旦呛入异物，自行咳出的几率不到2%，停留越久，危害越大。一旦发生，需立即就医，不要心存侥幸。家长们可以通过以下几种阶段来进行初步判断。通常异物进入后会有急性反应，但也有其他几种情况需要家长日常多加注意。
1、异物进入急性反应：异物进入气道，常发生剧烈的呛咳，如果完全堵塞在喉部或者气管隆突，往往能马上通过儿童的面色发紫、气短等症状察觉，此时必须要及时应对或者送诊就医，否则极易在短时间内即将造成窒息死亡的严重后果。如果气道没完全被塞死，也可以通过是否有持续的咳嗽或喘息声来判断。此时如果家长不在身边，切勿简单误认为孩子“感冒”、“气管炎”，而带来严重的后果。
2、异物吸入后安静期：若异物较小，刺激性不大，或掉的比较深，则可在一段时间内，症状比较轻微，甚至消失，但并不代表危险解除，极可能引发刺激或者炎症。
3、刺激或炎症期：异物在气道内留的时间越久，反应也就越重，继而持续性咳嗽、喘息，在儿童活动后更加明显。
4、并发症期：异物进一步损伤或引起继发感染，会造成肺气肿、肺不张、肺炎、哮喘等并发症。如果气管异物进入时间较长，甚至会引起痰中带血或者咯血，尖锐的异物还可以引起严重损伤，造成气胸、纵膈气肿等情况。以上这些情况就需要由专科医生来进行诊断。
二、如何预防
正因气道异物危险性高，并且对孩子的伤害大。因此，气道异物，重在预防。
儿童活泼好动，充满好奇心，3岁以下儿童好往口内塞物，但自我防护意识不足，家长应该主要从三个方面注意，避免气道异物发生：
1、 固定就餐时间及位置，养成良好进食习惯
吃饭要细嚼慢咽，在餐桌上完成，不要让孩子边吃边玩，或在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳，造成意外呛咳。类似果冻、膏状或者软质食物在喂食时需要分成小块。
2、营养软食，不要强迫喂食
给幼儿吃花生、杏仁等不易咬嚼的食物时可以磨碎后加入汤、粥，或将坚果打成豆浆、糊类进食，5岁以下幼儿不要进食带壳类食物，不要强迫喂食，尤其是捏鼻喂药，是气道异物的高危动作。
3、安全教育，安全环境
教育儿童不要往口内塞物，给磨牙期的儿童购买适当年龄的玩具，在幼儿的活动范围内应避免存放小物品，如贴纸、小钮扣、图钉等，防止出现误吞意外。
儿童气道异物最关键在于预防和吸入后的快速判断。关于如何处理气道异物，那就是要开篇再论的话题了。但是，遇上气道异物建议马上就医，不能存在侥幸心理哦!
互动专区：
各位有经验的奶爸奶妈如果有兴趣的话，留言分享一下你们应对气道异物的方法，医博士来告诉你们到底对不对哦~！
作者其人
罗茜，临床医学博士，广州市妇女儿童医疗中心，研究方向：变应性鼻炎。
本期的科普文到这里结束啦！欢迎各位用问题雨袭击医博士哦~
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