唐山市人民医院内分泌科始建于1986年,历经30余年的积淀,如今已发展成为人才梯队合理、技术力量雄厚的科室。随着科室的不断发展,内分泌科诊治疾病的范围也在不断扩大,不仅涵盖了内分泌科常见病和多发病,如糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病,还包括原发性醛固酮增多症、肢端肥大症、甲状旁腺疾病等。其中对于原发性甲状旁腺亢进症的诊治也积累了丰富的经验。
甲状旁腺是人体内分泌腺之一。人体有两对甲状旁腺,棕黄色,形似大豆,分别位于左右两叶甲状腺背面的中部和下部。主要功能为分泌甲状旁腺激素,调节机体内钙、磷的代谢。
原发性甲状旁腺功能亢进患者体内甲状旁腺激素分泌增多,其病因尚不明确,临床症状不典型,极易被忽略。但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊。原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同。

内分泌科曾诊治的一例原发性甲状旁腺亢进症病例:孙某,女,73岁,因“心动过速、食欲下降”而就诊。化验血钙4.03mmol/L,已达危急值,甲状旁腺激素水平高达正常参考范围上限的13倍,据此可诊断为原发性甲状旁腺亢进症。结合患者甲状旁腺ECT结果考虑为甲状旁腺腺瘤所致,具备手术指征。但患者血钙水平达危急值,随时有生命危险,需先行降钙治疗使病情稳定后再行手术治疗以降低手术风险。科室在全面而充分地评估患者病情的基础上予积极补液、扩容、利尿、唑来膦酸静点及其他对症支持治疗,患者血钙水平逐渐降至正常水平,不适症状得到缓解,治疗效果显著。患者一般状态好转,符合手术条件后转入外科行手术治疗,术后恢复良好。这是一例典型的原发性甲状旁腺功能亢进症病例,该科先后诊治了多例此类患者,为以后的临床工作积累了经验。
为了医院和科室的长足发展,为患者提供更加优质的诊疗服务,内分泌科将保持初心,提升自身素质,为登上新的台阶而不懈努力。( 唐山市人民医院医疗集团)