患者：产后胎盘残留，三个月没干净，可能是什么原因？怎么办？下一次该如何预防？
解答专家：产科主任 高羽 副主任医师
整理：老简
产后复查门诊经常碰到产妇复查B超见子宫内光团，诊断胎盘残留的。“肯定是分娩的时候医生护士没帮我弄干净，不然怎么还会有胎盘残留在子宫里面的呢？”，不少产妇都有这样的想法。然而，真的是这样的么？老简表示，产科的医生护士就这样躺枪了。
临床上，对于胎盘在胎儿娩出30分钟未能自然娩出的现象，称为胎盘滞留。而胎盘部分未能娩出，残留在子宫内为胎盘残留。胎盘残留最常见的原因是胎盘粘连、胎盘植入。多次孕产史、多次流产刮宫史可导致子宫内膜受损，当胎盘覆盖在受损的子宫内膜上，就容易发生胎盘粘连或植入，从而容易导致胎盘残留。子宫内膜炎症也是胎盘粘连、植入的常见原因。
胎盘残留最大的危害性在于可导致子宫收缩不良，从而引起恶露淋漓不尽，甚至大出血的可能，另外亦可能导致宫内感染的发生，继而发展为盆腔炎。有多次孕产史或流产刮宫史的产妇，需高度重视胎盘残留的发生。分娩后需立即检查胎盘的完整性，确保无大块胎盘残留。出现产后出血增多或恶露淋漓不尽的患者，可行B超了解是否有少量胎盘碎片残留子宫内。
确诊胎盘残留很简单，通过简单的Ｂ超检查即可做到。而根据残留物的大小、恶露情况、胎盘残留的时间等，可选择保守治疗或手术治疗。一般情况下，残留物较小者可选择保守治疗，如缩宫素加强宫缩、生化汤、益母草等排瘀治疗。残留物较大、出血多或胎盘残留时间长的，及保守治疗无效的建议行清宫术为好。
减少或避免流产刮宫可有效降低胎盘残留的发生，流产刮宫后亦建议术后3-6个月，待子宫内膜修复后再次怀孕，所以，女人们，要爱惜自己！
祝伟大的女性同胞们安康！