腰椎磁共振所呈现的是矢状位,也就是肚子的方向。从正面看,可以看到腰四和腰五椎体;从侧面看,可以看到椎间盘的位置。第一张图中,两个椎体几乎贴在了一起,说明椎间盘已经消失不见。实际上,椎间盘已经向后移动,出现在了后方。这团黑的区域是椎间盘,而白的中板炎则说明椎间盘已经严重退化,出现了大量的突出和中板炎。这是椎管,它是神经的通道。在正常情况下,神经是通过脑脊液的包裹来传递信息的。但是,当椎间盘突出时,神经就会受到压迫,导致腿痛和腿麻。
有些人会出现行走困难、站立不稳的症状。还有些人会感到腰部剧烈疼痛,甚至无法站立。这些都是由于巨大的椎间盘突出,导致椎管狭窄所致。从横断面上看,可以看到正常情况下神经均匀地分布在椎管内。而当椎间盘突出时,神经就会受到压迫,从而导致缺血、缺氧,出现麻木和行走困难。

对于52岁的患者来说,椎间盘的退化非常明显,中板炎的程度也比较严重,因此出现了巨大的椎间盘突出和严重的椎管狭窄症状。无论是微创手术还是开放手术,都需要通过打钉子来增加椎间高度,支撑内部结构,并将压迫神经的椎间盘切除,以达到减压的目的。

手术后,如果患者从事体力劳动,特别是反复弯腰的工作,一定要避免。否则,其他节段也有可能出现问题。

