儿童呕吐症状如何识别及规范治疗 (儿童呕吐胃肠感冒医学科普)

小儿时期常见的呕吐是什么原因,儿科问诊孩子呕吐

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小儿时期常见的呕吐是什么原因,儿科问诊孩子呕吐

呕吐是将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。中医认为胃失和降、气逆于上为呕吐的病机。而频繁、剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。当孩子呕吐时,家长要如何应对呢?

小儿呕吐

常见原因

喂养问题

新生儿期喂奶过多,或吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿期一次进食量较多或食物不易消化。由此原因导致的呕吐,宝宝在呕吐后没有其他不适症状,不需特殊处理。

消化系统疾病

常见饮食不节(洁),外感寒、热出现的胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病,多伴有恶心、腹痛、腹泻等消化系统症状及发热等。肠梗阻也是引起呕吐较常见的原因,腹胀、腹痛、停止排气、排便为典型症状。

其它常见感染性疾病

上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道感染除流涕、咳嗽、发热等症状外可伴有呕吐。中枢神经系统感染性疾病如:脑炎、脑膜炎导致的呕吐较剧烈,呕吐前无恶心,并呈喷射样为特点,伴头痛、精神萎靡,嗜睡,甚至惊厥、昏迷等严重症状。

其它

中毒、精神因素、内耳前庭功能失调也是发生呕吐的原因,家长不可忽视。

小儿呕吐

家长应对

1、保持镇定,将孩子抱起,身体前倾,头低下或把脸侧向一边,保持呼吸道通畅,避免呕吐物呛入气道。呕吐严重时,呕吐物可能从鼻腔涌出,但家长不必过度紧张,这并不代表疾病程度重,应立即清除鼻腔呕吐物,保持呼吸道通畅。

2、小儿呕吐后,不可立即喂食,需观察半小时后,可先喂少量温水,并观察是否还有呕吐,如无呕吐,可逐渐由流食过度至正常饮食。若仍有呕吐,需禁食水3-4小时,由于此时患儿可能伴有脱水,会出现口渴欲饮的症状,家长也不要盲目喂水,避免再次刺激胃肠引发呕吐。待禁食水3-4小时后,如无呕吐,再尝试喂温水或口服补液盐,并逐渐过度到流食。

3、由于患儿反复呕吐,同时会伴有发热、腹泻等症状,易引起脱水和电解质紊乱。若表现有精神稍差,皮肤干燥,眼窝和前囟凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干,尿量减少等症状,表明已出现脱水。上述症状轻微属轻度或中度脱水,需及时给予补水或口服补液盐纠正脱水。若精神萎靡,皮肤弹性极差,眼窝深陷,哭时无泪,口干明显,尿量明显减少,说明存在重度脱水,要尽快就医,静脉补液治疗。

4、部分小儿喂药困难,吃药后出现呕吐,于是宝妈万般纠结,到底要不要再喂一次药呢?对于吐药补喂,可以15分钟为界,若是吃完药15分钟内吐了,一般药物此时还没来得及被身体吸收,就需要再喂1次,而且要按原剂量补喂。如果吃完药1个小时以后才吐,就不要补喂了。若15分钟到1个小时之间吐了,是否要补喂还得根据具体药物的吸收特点再具体分析。

5、小儿呕吐较重,家长要及时送医。并记录患儿呕吐情况、呕吐与饮食或咳嗽的关系、呕吐次数、吐出的胃内容物,及有无伴随其它症状。协助医生判断小儿呕吐的病因。

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(编辑 孙晓红)

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