首先将患者血液引到体外，通过血浆分离器分离出来血浆，再对分离出来的血浆用蛋白A吸附柱进行吸附，经吸附后的血浆再回到患者体内……近日，昆明市儿童医院用蛋白A免疫吸附治疗新技术救活了一名重症狼疮脑病患儿，这是云南省首例治疗儿童红斑狼疮的新技术。
11岁小蓝（化名）因发热、四肢疼痛20多天在当地医院住院治疗，病程中出现反复发热，四肢疼痛及麻木，特别是双手弯曲感到非常疼，行走出现了障碍、活动受限，时常感到烦躁、易怒，反复治疗20多天没有好转。
肾内科收治并联合神经内科会诊了小蓝，排除小蓝自身免疫性脑炎，考虑为系统性红斑狼疮并发神经精神性狼疮，马上成立临时抢救小组抢救小蓝。为了给小蓝提供更精准有效的治疗方案，肾内科和血液净化中心专家决定采用蛋白A吸附治疗。
整个医疗团队24小时密切关注着小蓝的病情。在医护人员的密切配合下，小蓝顺利完成3次12个循环的蛋白A免疫吸附治疗。治疗过程中，小蓝生命体征平稳，无任何不良反应。治疗后，小蓝四肢疼痛及精神情绪异常等症状明显改善，实验室检查血清IgG、自身抗体滴度、炎症标志物水平明显下降。目前，小蓝已顺利出院。
昆明市儿童医院肾内科主任赵波说：“蛋白A免疫吸附治疗是一种创新的、有效的血液净化技术，其借助葡萄球菌蛋白A（SPA）能特异性与人体免疫球蛋白结合的机理，应用亲和层技术，通过体外循环方法，有效清除机体内免疫球蛋白，具有快速有效清除致病因子、减少激素和免疫*制剂抑**用量、快速控制患者病情以及副作用更低、患者耐受性更好等特点，而且不需要补充血浆，可避免应用血浆所带来的各种潜在风险。这种技术可用于治疗临床上各种由于免疫球蛋白的质或量的改变而引起的疾病，包括免疫性疾病如格林——巴利综合征、重症肌无力、自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎谱系疾病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、系统性红斑狼疮（狼疮性脑病）以及移植脱敏抗排斥反应等多种自身免疫性疾病，为医院救治更多免疫系统危重症病人和相关疑难杂症患者提供了新的选择，拓展了血液净化技术在多学科交叉领域的运用，标志着血液净化技术水平迈上新台阶。”
系统性红斑狼疮被称为“不死的癌症”，让患儿和家属一辈子遭受折磨。这是一种慢性的多系统自身免疫性疾病，可累及多个器官系统，如皮肤、关节、肾脏、血液、神经等。临床表现多样，轻者仅有皮疹、关节炎等，重者可出现肾功能衰竭、大量心包积液、脑血管意外等危及生命的并发症。其中，神经精神性是系统性红斑狼疮累及中枢或外周神经系统的表现，占系统性红斑狼疮患者的20%至60%，是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一。它的临床表现为头痛、癫痫、运动障碍、脑血管意外等，严重影响患儿生活质量和预后。
昆明日报全媒体记者：黄河清
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