几周前女儿患肺炎，经历了发烧——肺炎——等床位入院——门诊治疗——完成疗程的过程。这是很多家庭近期会遇到的状况，我将其间的过程和对一些问题的看法梳理如下，供碰到同样状况的家长参考（且仅供参考）。

起病和治疗过程

刚开始两天有点咳嗽，然后连着两晚低烧。其间一直在吃感冒药和消炎药，但第三天上午在学校也开始发烧。下午带她去看医生，影像显示右肺肺炎，支原体抗体检测为阴性。医生说需要住院治疗，但暂时没有床位，住院排队大概三天左右。我们决定预约儿科住院床位，同时先在门诊治疗。医生开了两天的输液，头孢（消炎）+氨溴索（祛痰），同时还有口服的豉翘清热颗粒和桔贝合剂。

D1~D2输液并服药后没有再发烧。用药为头孢、氨溴索、豉翘清热颗粒和桔贝合剂。D1晚上测血氧饱和度只有95%，D2恢复到了98%。

D3门诊二次挂号看医生，还是建议住院，并续开了一天输液，同时新增口服阿奇霉素。当天没有接到入院通知，病情继续好转。用药为头孢、氨溴索、豉翘清热颗粒和桔贝合剂另加阿奇霉素。

D4上午门诊第三次挂号，医生依然建议住院，但还没接到入院通知。医生又开了一天的输液处方，只得继续在门诊输液。正当我在门诊药房排队取药时，接到了住院通知。我们咨询了熟悉的全科医生，考虑再三后决定不住院，继续在门诊治疗。用药同前日。

D5门诊再次挂号，与医生沟通后，开了两天的输液处方，并加开了三天的雾化。D5和D6的用药为，注射：头孢、氨溴索，口服：豉翘清热颗粒、桔贝合剂、阿奇霉素，雾化：布地奈德、异丙托溴铵。

D7门诊最后一次挂号，医生开了当天的输液处方。当日用药同前日。精神状态和饮食已经完全恢复，只是还有偶尔咳嗽。

D8-D11停药，D12-D14，口服阿奇霉素。至此本次治疗完全结束，咳嗽完全停止。

治疗过程中几个问题分析：

一、接到入院通知时，我们没有入院，主要考虑的因素是：

1.入院治疗手段与门诊差别不大。输液、口服药和雾化这些治疗方式在门诊和家中都能完成；

2.住院部人满为患，交叉感染风险大。

二、为什么在注射头孢的同时还口服阿奇？

因为医生考虑虽然支原体抗体检测为阴性，但抗体产生有滞后性，且其单侧肺炎和咳嗽程度，与支原体肺炎表现相似。故不能排除支原体肺炎。

三、为何D8-D11停药，D12-D14继续服用阿奇霉素？

因为阿奇霉素最多只能连续使用5日，需停药4日后，再继续使用3日。如仍需继续使用，还需再停药4日后，使用3日。

总结及建议：

一、起病快，病情进展迅速，需高度重视。我女儿一般感冒通常是从咳嗽开始，偶有晚上发烧，所以这次两晚低烧，我们没有考虑这么快会变成肺炎。这也提醒我们，在疾病流行季，要格外注意小孩的病情变化，两到三天不能缓解或恶化，一定及时就医。

二、治疗选择因人而异。如果遇到和我们一样的状况，要根据自身情况选择合适的治疗方案。如果缺乏医疗相关基础知识，一定要听从医生的建议，该住院住院，配合医生的治疗；如果治疗周期内，各种治疗手段和时间都能配合，尤其是缺乏住院床位时。那么，我们的经历供大家参考。