按压肿瘤会刺激肿瘤吗 (放射治疗对肿瘤的杀伤作用是什么)

居住在韩国京畿道安山的李某(76岁)在体检中被诊断出患有3期直肠癌。由于癌症不小,无法通过内窥镜切除。虽然考虑过外科手术,但由于年事已高,再加上又发现了其他疾病,所以在医疗人员的劝告下,决定不进行手术,而是接受最尖端放射线设备的治疗。高剂量放射线集中照射在癌症部位的“定位性放射线治疗”持续5周,6个月后的检查结果表明,癌细胞完全消失。内窥镜组织检查中也没有发现癌症组织,所以没有再进行追加治疗,而是进行追踪观察。

按压肿瘤会刺激肿瘤吗,放射线照射消除肿瘤

图一:直肠癌3期 图二:进行5周放射线治疗 图三:治疗后6个月

放射线治疗是将高放射线能量照射给癌细胞,破坏癌细胞,抑制癌细胞成长的标准治疗方法。韩国癌症患者的放射线治疗比仅为27%(2014年标准),这与欧洲、美国等国家癌症患者接受放射线治疗数50~60%相比,仅为后者的一半。忌讳接受放射线治疗的最大原因是过分的恐惧和偏见心理。

实际上,患者最关心的问题就是如果接受放射线治疗,副作用会不会很大。但放射线只对接受治疗的部位产生影响。也就是说,在用放射线治疗直肠癌的过程中不会脱发,也不会在治疗肺癌时腹泻。癌症治疗副作用常见的脱发、呕吐和全身皮肤变化等症状几乎没有出现。

同时,人们普遍认为放射线治疗只是缓解晚期癌症患者的症状或手术后的辅助治疗。这也是一种误解。

近年来,随着放射线治疗技术的迅速发展,仅凭自身能够期待治愈效果的癌症至少有7种。包括头颈癌(鼻子、颈后咽部和喉部癌)、声带癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌、肛门癌等。这些癌症都停留在发病部位,在没有转移至其他脏器的情况下(如果按病期计算,是1、2期)接受放射线治疗,就可以完全治愈。

高丽大学安山医院尖端放射线治疗诊所教授尹元燮(音)21日表示:“特别是,头颈部癌、膀胱癌、肛门癌等癌症,通过放射线治疗可以完全治愈,还可以完全还原脏器的功能。另外,宫颈癌和前列腺癌,在获得与手术相同的成绩的同时,可以减少手术引起的排尿障碍和性功能障碍等严重的副作用。”

放射线治疗通常不需要住院,每天只需数分钟到20分钟,治疗时无痛苦。但需要5~8周的时间每天都要到医院观察。如果手术和放射线治疗的治愈率相似,就应与医护人员进行充分的咨询,比较两种治疗方法之间的副作用和治疗费、治疗时间,然后再进行选择。

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TrueBeam STx

最近最受关注的放射线治疗设备是“TrueBeam STx”。完善了现有放射线治疗的局限性,功能得到了提升。该系统比现有设备更加精密地瞄准,专门针对癌症进行放射线量高的所谓"放射线手术"。放射线手术是通过一次照射高剂量的放射线,获得像通过手术消除癌症一样的效果。正确的用词是“定位性放射线手术(SRS)”。不是一次,而是分2至5次结束放射线治疗时被称为“正胃性放射线治疗”。

TrueBeam STx可以治疗很难进行手术的身体深处、血管附近的癌症。即使是复发或转移的癌症,也可以毫无负担地进行治疗。

尹教授表示:“特别是癌症扩散到其他脏器的4期癌症,以前都是抗癌治疗,但如果转移的脏器数量少,就可以利用TrueBeam STx进行定位性放射线治疗和抗癌治疗,从而取得更好的结果。复发癌如果是少数复发,也可以利用这种方式。”

TrueBeam STx的最大优点是,在现有的癌症治疗用放射线治疗器(线性加速器)中,配上了最精密的“瞄准镜”。被称为“多叶冷凝剂(MLC)”的该装置是根据癌症的形状设定治疗范围的装置,其大小越小,可以更加精确地瞄准癌症。

TrueBeam STx的瞄准镜大小为2.5毫米,比现有设备(5毫米)更小,可以描出更接近癌形状的治疗范围。另外通过高分辨率CT影像模拟治疗和患者躺时的实际姿势一致的误差范围仅为0.1毫米。因此,只要抓住癌症,就能准确地照射放射线,从而使周围正常组织的损伤最小化。与此同时,还搭载了追踪每次呼吸都会移动的癌症的位置,并根据其情况调整患者位置的系统。

尹教授表示:“现有的放射线治疗器根本没有肿瘤位置追踪装置,即使安装也存在机械误差,而且放射线功率较低,因此在治疗过程中肿瘤会移动,治疗时间也会很长,但TrueBeam STx可以准确地瞄准成为目标的肿瘤,进行清除。”

同时还安装了“超高弧度(HyperArc)”系统,该系统可以将患者躺下的桌子有规律地移动,从多个方向照射放射线。主要用于脑癌和头颈癌的治疗。TrueBeam STx已经在韩国国内10多家医疗机构普及。高丽大学安山医院今年引进了国内第2个配备超高弧度的设备。尹教授表示:“STx具备了精、准、快三个要素,因此可以安心地接受高度精密放射线治疗。患者的满意度也很高。”

​摘自:韩国国民日报