每到流感季节，儿科门诊外的走廊上，总是坐满了满脸通红的患儿和焦急的爸爸妈妈、爷爷奶奶，“孩子又发烧了，一发烧就输液，不输液就不退烧，医生，你说我该怎么办呀”？很多家长不约而同的抛出了这个问题，别着急，我们试着从中西两套思维来理顺下思路，或许对医生，对宝爸宝妈们都会有所帮助的！
我们镜头回放，看一看我们大多数发热患儿是怎么看病的。患儿到了医院，医生一般会给做个常规检查，比如说“血常规、胸片”等，有人说了：“不就是个发烧吗，还这样那样检查的，有必要吗”？您说的对极了，很多还真是没有必要，甚至是大多数，但是为什么要做呢？医生难啊，既要看病，又要保护自己，这是另外话题。血常规、胸片结果出来后，很常见的检查结果就是：白细胞、中性粒细胞指数增高，双肺支气管纹理变粗、模糊不清等提示，从西医角度讲，这不就是感染吗？辅助检查也有明确支持啊，面对患儿家长急切的催促，抗感染、快速退热等等治疗手段就运用上去了，经常为了取得快速退烧的效果，激素也会经常使用，虽然用量并不大，很快，孩子烧退了，病好了，看似一个皆大欢喜的结果，但在这种实际上，在这种“三素一汤”（三素：抗生素、激素、维生素，一汤：吊瓶）治疗体系下，隐藏着一系列的问题。
大家继续回头想一想，这样的患儿一般是一种什么样的状态，很多孩子看似膘肥体壮，实际上虚的很，经常的汗出，稍微运动就气喘吁吁，三天两头感冒，一感冒就发烧，常规口服药物效果还不大，手足冰凉却夜间盖不住被子，经常性的蹬被子，还常伴有慢性鼻炎、鼻窦，扁桃体、腺样体肿大、喘息性支气管炎等，就这些病症而言，各类抗生素、抗过敏药、清热解毒药物时或有效，但多数效果不持久，甚至需要长期服药，有些还甚至需要手术治疗，比如腺样体肿大，那造成这一切的原因是什么呢？西医一般归结为免疫力低下，继续的多种维生素、免疫因子等药物的治疗。但什么原因引起的免疫力低下呢？该怎么应对呢？我们试着用中医的思维来解释下！
医圣张仲景在《伤寒杂病论》中，认为太阳为一身之籓篱，风寒邪气外袭，侵犯的首先是太阳；叶天士在《温病条辨》中用了八个字来描述温热邪气的感染途径，“温邪上受，首先犯肺”，什么意思呢，就是说，温热邪气侵犯人体，多从口鼻而入，直接侵犯人体的肺系。那《伤寒论》中说的从太阳外表皮毛腠理侵袭和《温病条辨》中提到的从口鼻直入犯肺那不是有所矛盾吗？其实这并不是矛盾，而恰恰是中医不断完善丰富自己理论体系的一种表现！
《伤寒论》所在的东汉“小冰川”时代，天气寒冷，风寒外感是最常见病因，而到了明清时代，大环境已经有所改变，温热邪气甚至瘟疫戾气渐盛，温热论中所提及的温热邪气从口鼻而入，也就是这个时代的外感病的一个特点，一个偏风寒，一个偏风热，其实是不一样的，到了今天，比如今年新冠病毒的流行，已经又出现了风、寒、湿、热、毒夹杂为病的特点，这说明不同的时代，即便是外感病，致病特点也是会有所改变的！但是不管怎么改变，既然是外感病，大的治疗原则不会改变，中医的治病特点是“顺其势、逆其性”，什么意思呢，比如说，人体得了感冒，他是从外也就是口鼻、皮毛侵入，如果还是停留在皮毛，我们就用汗法来发散，偏风寒的就用辛温解表，比如麻黄汤、桂枝汤加减，偏风热的，就辛凉解表，比如桑菊饮、银翘散等；侵入肺的，我们就宣肺；挟湿的就化湿；化热的就清热；病邪从哪来，就从哪里出去，寒证用热药，热证用凉药，以人为本，千人千方。
再打个比方，你屋子里进了十只老鼠，你打算怎么来消灭它们呢？两种方法，一是把门窗关上，抡起扫帚狂扁；二是打开门窗，抡起扫帚往外赶！如果是你，你会选择哪种方法呢？事实上，西医选择了前者，中医选择了后者！选择前者的后果往往就是，你费劲九牛二虎之力，剿灭了鼠患，却也耗伤了自己的气力，更有可能，十只老鼠，你消灭了八九只，却有一两只躲在了窟窿里，这两只漏网的老鼠，也就是感冒后遗症状，比如说感冒后持续的咳嗽、鼻窦炎、咽炎、慢性扁桃体肿大、腺样体肿大等等，这也就是中医所说的“伏邪”，平时的时候，“伏邪”时不时的搞点小动作，感冒的时候，潜伏在内的伏邪与外来邪气，内外呼应，夹攻人体，这也就造成了人们所说的“动不动就高热、稍不小心就肺炎”的状态！
我是中医粉，但不是西医黑，不过在感冒的治疗上，西医确实存在不合理的地方，尤其是抗生素滥用的年代，即便是有所谓的血象升高、肺纹理增粗等所谓的抗生素运用指征时，很多抗生素也是可以避免使用的。举几个例子：曾经有一位教师的孩子，他的儿子10岁左右，用老师的话说，这孩子一年感冒就两次，一次六个月，发热就输液，不输液烧就退不下来，反反复复，不胜其扰，曾经有一次，小朋友又发烧了，血象两万七（正常一万以内），符合抗生素应用指标吧，输液半个月，体温反反复复，血象持续降不下来，怎么办？我就给开了个银翘散加减方，向外宣散，给邪以出路，很快烧退了，血象几天一个样，持续下降，直至正常，再以玉屏风散加味补益正气，患儿的体质得到了很大的改善，很少再出现之前的情况了。还有一个朋友的孩子，小时候感冒后出现“肠系膜淋巴结炎”，持续发热，血象也是很高，输液10多天，肚子该疼痛，体温该烧烧，肠系膜淋巴结在哪？中医所说的手太阳小肠经啊，这个孩子从中医讲，其实就是个邪犯太阳，循经入里化热而已，银翘散合白虎汤加减，很快肚子不痛了，体温也降下来了。再有一位老领导的宝贝孙女，睡觉老是打呼隆，医院检查，反复感冒引起的腺样体肿大，给出的建议是手术，不然有可能会引起孩子的智力发育，可把老领导吓坏了，怎么办？手术不舍得，还好小朋友挺配合，喝汤药跟喝饮料一样，软坚散结，给邪以出路，向外发散，一个多月的时间，孩子呼隆不打了，手术成功避免了。上面三个病例，按照循证医学的规则，使用抗生素、手术有错吗？没错啊，但是有没有想到，所谓的血象高、发高烧其实就是人体在鼓动正气向外驱邪而已，我们需要的就是一个助力罢了；所谓的腺样体肿大、扁桃体肿大、慢性鼻炎等，也不过是邪气在局部集聚，我们帮他往外宣透就是了，但是，如果邪气坐实了，也就是形成了器质性病变，宣透也是很难的了。
转了一圈，再谈感冒的治疗，其实感冒真不是个大病，该先治的不是孩子，而是把孩子宠上天的家长们，发个烧怎么了，烧几天又能怎么样，调动一下人体的抵抗力而已嘛，一般情况下，真是没有必要大惊小怪，养孩子就该糙养，不能一发热就立马抗生素治疗，体温不能马上降下来就督促责怪医生，体温不是太高，我们甚至只需要大量饮水，出出汗就可以，此外，物理降温、中医的刺血、推拿、中成药颗粒，都是不错的选择。刺血刺哪呢？井穴少商、商阳，几滴血之后，咽痛、发热等症状很快就会改善，推拿常用方法有“推三关、退六腑、打马过天河、独推天柱骨”，怎么推，百度一下就能找的到。我的两个女儿，大的12，小的6岁，到目前为止，没有服用一次抗生素，输过一次液。
整个科普，啰里啰唆说了这么多，就此打住，“医生说医事”，咱们下回接着说。