王先生今年65岁了，一直很喜欢吃一些 油腻的食物 ，平日里也喜欢喝一些啤酒，饮料，最近天气比较热，王先生几乎每天都要喝一瓶 冰饮料 ，王先生的孙子今年6岁了，九月份就要去上小学了，但是当地最好的小学入学却有一堆要求，儿子工作忙，于是王先生每天忙前忙后， 睡眠不太好 ，一开始王先生大约两三点钟才有困意，但是睡到五六点钟就醒了。

然而最近王先生几乎一整晚都没有什么困意， 每天晚上睡不着 ，而且还出现了 头晕，头痛 ，让王先生觉得身心俱疲，于是叫上老伴和自己一起去了医院。到了医院，医生听了王先生的描述，首先安排王先生做了脑部的CT以及常规的血压，心电图检查，检查结果回报没有异常，于是医生对王先生进行了 失眠测评 ，检查结果回报 王先生符合失眠的诊断标准 。

针对这个病情，医生首先安慰王先生要放松心情，确保良好的心态，这样才能更好的治愈疾病，然后医生给王先生开了 谷维素 这个药，并且嘱咐王先生在 服用一周后及时回医院复查 。

一周后，王先生来到医院复查，王先生说自己最近的 睡眠质量得到很大的改善 ，每天可以睡七八个小时，而且 头晕头痛的症状也消失了 ，王先生的各项复查指标也合格。我们常见的治疗失眠的药物是苯二氮卓类药物，那么谷维素是属于哪一种呢？

我们生活中常见的是各种维生素，比如说维生素D促进钙的吸收，维生素C增强抵抗力，几乎人手一瓶维生素片，那么谷维素也是维生素的一种吗？

谷维素并不是真正的维生素，是一种从 植物稻米油中提取出来 的维生素类药物，当米糠压榨时，谷维素溶于油中，浸出时谷维素由混合油带出，因为谷维素从植物稻米油中提取出来，所以其含量受到种植稻谷时的气候，品种以及工艺条件的不同而不同，一般情况下， 毛糠油中谷维素含量为2%～3%。

谷维素片经过口服吸收，肝脏代谢，最后经过肾脏排出，如果长期大量服用谷维素，会对肝脏造成一些不良影响。

谷维素可以 作用于大脑的中枢神经系统 ，所以在镇静、促睡眠以及改善精神失调症状中发挥不错的效果，而且谷维素 还可以阻止胆固醇的合成 ，对于治疗高脂血症，动脉粥样硬化都有一定的成效，谷维素的生理作用比较广泛，那么临床上我们可以用谷维素来治疗哪些常见的疾病。

谷维素可以治疗哪些疾病？

1）高脂血症

对于不控制饮食以及长期进食油腻食物的人群，血脂很容易增高，而当血脂的增高，会带来一系列并发症，脂肪沉积在动脉管壁，久而久之会导致动脉硬化以及冠状动脉硬化型心脏病。

谷维素可以通过 增加胆固醇的排泄 而减少体内的胆固醇吸收，胆固醇的排泄主要通过胆汁和粪便这两种途径，而且谷维素在一定程度上 也可以阻止胆固醇的合成 ，能够更好的辅助降血脂。

2）辅助治疗心律失常

谷维素通过两个方面来辅助治疗心律失常，第一点通过 调节神经功能来降低心肌的兴奋性 ，这样能在一定程度上避免心律失常的发生，第二点因为谷维素具有降脂的功能，所以说也可以 改善心肌的血液供应 ，从而降低心肌的兴奋性。谷维素常常可以用于辅助治疗冠状动脉硬化性心脏病，心房颤动，室性早搏以及高血压等疾病。

3）失眠

在临床上常用的治疗失眠的药物有苯二氮卓类镇静药物，但此类药物不仅有长期依赖性，在停药后还会有一些不良反应，相比于这类药物，谷维素更容易被患者接受，而且 不具有依赖性和停药后的不良反应 ，因为谷维素有改善人体的心肌血液供应，降低心肌的兴奋性的作用，所以 不仅仅可以辅助治疗心律失常，还可以改善睡眠 ，对于睡眠不好的老年患者，谷维素发挥了比较重要的作用。

4）围绝经期综合征

当女性处于围绝经期，容易出现烦躁，心慌，头晕，头痛等症状，以及内分泌失调，而 谷维素具有调节内分泌紊乱，镇静、调节神经的作用 ，而且还可以缓解烦躁，心慌等症状，所以临床上常常采用谷维素是治疗围绝经期综合征的有效药物。

谷维素有口服和注射两种方式，不同的服药方式所起到的药理作用也不同，对于日常常用的口服方式，我们需要注意哪些问题。

服用谷维素需要注意哪三个问题？

第①个：患有胃及十二指肠疾病需要慎重应用

对于患有胃部以及十二指肠疾病的患者，在服用谷维素后可能会引起胃部不适，因为谷维素是脂溶性物质， 大量服用会引起胃内压增高从而刺激到胃黏膜 ，而患有胃病的患者常常 伴有胃黏膜萎缩，糜烂 的病变，在这种情况下服用谷维素会加重患者的病变。

而且谷维素服用后可能会引起胃部不适，常见的有急慢性胃炎，以及溃疡病，所以对于 患有十二指肠以及胃部疾病的患者应该在医生的指导下服用此药物， 这样才能更大程度地减少对胃部的刺激，维持肠胃正常功能。

第②个：注意适量服用

谷维素常常用于治疗失眠，在临床上，失眠常常见于中老年人，而这类人群的记性往往不太好，所以经常出现服用药物过量的情况， 谷维素片一天的用量为3至9片，每片10毫克，分三次服用， 如果服用过量可能会出现心动过速以及肠胃不适，恶心，呕吐的表现，应该及时就医诊治。

而且谷维素的成分中含有硬脂酸镁，这个物质是一种食品添加剂，在化妆品中用作乳化剂，也可用作干粉灭火剂，是由镁和硬脂反应后形成的，常常用作润滑剂、抗粘剂、助流剂等。而对于人体而言，如果摄入过多，不仅仅对血脂没有降低的功效，还可能因为谷维素具有脂溶性，所以会 损伤皮肤从而影响到肝脏的功能 ，而且还会导致一些呼吸系统疾病的发生。所以我们在服用前 应该请咨询药师或者在专业医生的指导 下进行服用。

第③个：可以根据病情需要联合其他药物

维生素B1为水溶性维生素，可以用于治疗脚气病，神经炎以及消化不良，当谷维素和维生素 B1联合应用时， 可以很大程度地改善功能性消化不良患者的抑郁和焦虑情绪 ，而且还能够促进临床症状的缓解。

在了解了服用谷维素的注意事项以后，我们需要认识一下不适合用谷维素的情况以及谷维素的一些不良反应。

谷维素的不良反应

因为谷维素对胃肠道有刺激，所以在服用时， 尽量采用喝水把谷维素服下 ，因为如果不喝水的话，一方面药物比较硬，会损伤食道，而长期这样下去可能会引起食道的病变。而且如果没有足量的水去溶解药物， 药物有很大的可能在体内会形成结石 ，对身体有害。

也不可以将谷维素掰碎或者是用水溶解后服用，这样不仅仅会影响药物的作用，还可能带来一些不良反应，例如腹泻，恶心呕吐等。而且服用谷维素的姿势也比较重要， 不可以采用躺着服用 ，因为药物通过食管进入我们的胃中，如果采取躺着这个姿势， 药物很容易黏附于我们的食管壁 ，本身谷维素对黏膜膜有刺激作用，这样更会加重刺激，从而引发食道炎症，而且还会影响药物的疗效。

在服用谷维素期间， 不可以吃一些辛辣刺激的食物 ，如果这些食物对胃肠黏膜造成影响，出现胃痛，腹泻，消化不良，不仅仅会影响谷维素的吸收，还会加重胃肠黏膜的负担。

在服用谷维素时，我们也应该注意一些谷维素常见的不良反应 ，恶心，呕吐，皮肤的油脂分泌过多以及胃部的不适感， 如果长期服用还可能会出现皮肤瘙痒，乳房肿胀，体重增加以及脱发等情况，这些不良反应在停药后均可消失，但是我们在服用前一定要在医生判断下是否适合此药物， 而且在服药过程中要注意剂量，以及适当的服药疗程。

通过王先生的案例我们了解到了谷维素这种药物。谷维素具有很好的功效，可以很好地改善失眠，降低高脂血症以及治疗一些常见的心律失常，在临床中发挥很多重要的药理作用。但是我们在日常服用时 不可以掉以轻心，也不能自行随意服药，要在医生的指导下科学健康的服用，以及注意一些常见的不良反应。

参考文献：

1.汪耀.实用老年病学.北京：人民卫生出版社，2014.

2.邹勇，付毅敏，王少坤.中西医结合老年病学.北京：科学技术文献出版社，2014.