今年的4月11日是第24届世界帕金森病日。
帕金森病患者多为老年人，并常常合并有高血压、糖尿病、心脏病等一些慢性病，是新冠肺炎的易感人群更是危重症高发人群。
帕金森病的临床症状表现
1
静止性震颤
约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，慢慢发展到上肢、下肢、头部和躯干部位。震颤在静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。
2
肌肉强直
患者肢体发僵发硬，检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力。
3
运动迟缓
患者动作变慢，开始起身、走路困难，运动幅度减少。面部表情呆板，眨眼减少，写字可变慢变小，洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。
4
静姿势步态障碍
患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。行走时常常会脚拖着地迈小碎步，越走越快，不易止步。有时候走着走着突然就迈不开步了，双脚像被粘在地上一样。
以上是常见的运动方面症状。除此之外，大部分患者还会伴有嗅觉下降，便秘和睡眠障碍等功能性障碍。
患者在日常生活中的注意事项
在“衣食住行”各方面均需特别注意：
衣：尽量选择宽松前开身的衣服,选择带拉链及穿脱方便的衣裤；
食：多饮水，多进食蔬菜、水果、坚果、谷物以及富含纤维素的食物，避免饮用过量的咖啡和酒精饮料，进食时选用放置比较稳的碗、使用筷子辅助器；
住：要避免坐软的沙发及深凹下去的椅子，把床头提高，或在床尾结一个绳子便于病人牵拉起床，上厕所时使用坐便器利于起坐；
行：在疾病早期，要坚持一定的体力活动，适当进行健身操、太极拳、慢跑等体育锻炼。
针对帕金森病的四个建议
我们倡导提出“防疫抗帕，携手健行”，并对帕金森病患者、家属以及老年相关工作者提出以下四点建议：
01
患者要保持良好的生活和卫生习惯,服从社区防疫措施规定，不聚集，少出门，勤洗手戴口罩，做好个人防护。
02
家属要经常通过电话或微信形式与老人联系交流，为老人提供及时正确的疫情信息，帮助老人放松心情、调整心态。
03
患者要坚持遵照医嘱服药，必要时提前预约就诊或取药。
04
社区人员应该做好摸底登记，对于独居、空巢、留守、失能或失智的帕金森病患者，由于疫情原因照料人员或家属不能在身边照顾的，在生活和就医上给予必要的支持服务。
帕金森病的治疗方法
1
药物治疗
药物治疗是帕金森病最根本的治疗方法，主要有：抗胆碱能的药物、多巴胺替代疗法、脑外多巴脱羧酶*制剂抑**、多巴胺能受体激动剂、单胺氧化酶*制剂抑**等药物在临床上应用比较广泛。
各种药物的作用机制、剂量大小不同，请在专业医生指导下服用。
2
磁刺激治疗帕金森
重复经颅磁刺激(rTMS)技术是一种物理技术，这种方法无痛、无创、无副作用、操作简单、安全可靠。rTMS能够降低PD患者的肌张力，改善患者的情绪尤其是抑郁情绪、吞咽功能障碍、二便功能障碍等，还能延缓PD的进程，从而大大提高了患者的生活质量。rTMS为PD患者提供了一种新的治疗手段，为PD患者开辟了一道新的治疗前景。
3
脑深部电刺激（DBS）手术治疗
目前DBS手术治疗近十几年来是帕金森治疗的一个重大的突破，以前帕金森治疗主要是靠药物，但是药物治疗有一个蜜月期，到五年之后药效就会下降，DBS手术可有效改善帕金森病患者的生活质量。当然做DBS手术一定要注意，它只能适用于帕金森病，且需要专业的医学团队评估。
4
帕金森的康复治疗
帕金森患者早期、联合、正规的康复治疗，能够达到改善功能障碍、维持日常生活活动能力、提高生活质量的目的。常用的有放松锻炼、关节运动范围训练、平衡训练、步态训练、体力锻炼、健身气功等。帕金森的康复训练，核心是强调独立精神，以生活的自理自立为最终目标；病人家属的帮助要适可而止，决不是全部包办，尤其是早期、中期的患者，一定要力所能及地完成一些日常生活的任务。医大一院神经内二科与康复医学科以及北京体育大*联学**合推出帕金森病康复锻炼。
综合自健康中国、中国疾控动态、河北医科大学第一医院
编辑：康小北
河北卫生健康
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