对于大多数人来说，接种乙肝疫苗后都可以刺激机体免疫系统，使机体产生对乙肝病毒的特异性抗体，表面抗体，使机体对乙肝病毒产生抵抗力，这个是机体免疫系统对疫苗的应答。

按照0-1-6个月免疫程序全程接种乙肝疫苗1个月后进行血清表面抗体定量的检查。如果表面抗体滴度≥100毫国际单位/毫升(mIU/ml)为有效应答或正常应答。

如果血清表面抗体的滴度<10毫国际单位/毫升的时候，认为是无应答。如果表面抗体的滴度在10-100毫国际单位/毫升的时候，认为是低应答。如果抗体的滴度大于100毫国际单位/毫升，说明是正常的应答。全程接种3针乙肝疫苗后，大约有4%-10%的人是无应答或者是低应答。

乙肝疫苗接种后无应答或低应答的原因是什么?

首先，与疫苗剂量不足有关。

第二，与疫苗保存和接种的质量有关。

第三，与遗传因素有关。

我国多项关于乙肝疫苗无应答或低应答原因的调查发现，父母接种乙肝疫苗后不产生抗体，其子女无应答或低应答的发生率高。父母有乙肝病毒感染的，子女对乙肝疫苗的应答较差。有研究显示，没有乙肝病毒感染的母亲的新生儿使用重组酵母乙肝疫苗5微克接种，低应答率约为15%，无应答率约为2%;而乙肝病毒感染的母亲所生的孩子低应答率约为20%，无应答率约为17%，孩子可从父母那里继承对乙肝疫苗较差的免疫反应。

第四，已被乙肝病毒感染。

第五，患有一些影响机体免疫系统的疾病，如艾滋病、糖尿病、肿瘤等，导致机体免疫功能低下，接种乙肝疫苗后应答也较差。

低应答或者无应答应该怎么办?

对疫苗接种后无应答或者是低应答的患者应该进行加强疫苗接种，提高疫苗接种剂量和增加接种的针刺，这样可以有效改善抗体的应答水平。

根据我国2015年版《乙肝指南》推荐：对免疫功能低下或者是无应答的患者，应该增加疫苗的接种剂量(如60ug)和针次，对3针免疫程序无应答者可以再接种1针60ug或3针20ug重组酵母乙肝疫苗，并且在第2次接种乙肝疫苗后1-2个月检测血清中的表面抗体，如果仍然无应答，可以再接种1针60ug重组酵母乙肝疫苗。

接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但是高危人群，可以每隔几年检测一次，必要的时候进行加强免疫。

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