“我一直觉得自己身体挺好的，啥都能吃，每天还能喝2两白酒，没想到却查出来胃癌。”78岁的陈伯伯（化名）因为腹痛就医，却确诊为胃癌。术后，陈伯伯万念俱灰茶饭不思，身体极度虚弱，给后续治疗带来极大的阻碍。
营养支持治疗
换回老伯伯灿烂的笑容
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“陈伯伯太瘦了，走进诊室时我下意识地去扶他，怕他站不稳。” 肿瘤内科二病区张媛慧医生 回忆起陈伯伯初来就诊时的样子不住地感叹。
原来，陈伯伯患有胃癌，手术虽然很成功，但他始终有个心结，整日情绪低落，不思茶饭，瘦了将近20斤。
“陈伯伯的身体状态太差了，如果马上做术后辅助化疗，身体肯定吃不消。” 张媛慧医生 为陈伯伯做了营养评估，发现他身高162cm，体重只有90多斤，体重指数（BMI）18.48kg/㎡， NRS2002营养风险筛查评分5分，PG-SGA评分15分，存在比较严重的营养风险。 根据国内外指南（ESPEN、CSPEN），陈伯伯需要尽早进行营养治疗，并贯穿抗肿瘤治疗的全程。
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在进行了一段时间口服营养液补充治疗及膳食营养指导后， 陈伯伯的状况慢慢好转，体重一点点增加，面色逐渐红润，也为后续的辅助化疗打下了基础。
“我现在感觉很好，人也有力气了，对接下来的治疗充满了信心。”在一个阶段的化疗结束后，久违的笑容出现在陈伯伯的脸上。
规范的营养治疗
可延长生存时间，提高生存质量
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从刚入院时的情绪低落，茶饭不思，到现在体力恢复，面色红润，陈伯伯的精神状态和生活质量明显改善。
张媛慧医生 说，对于肿瘤患者来说， 营养治疗就像是盖楼房之前打的“地基”，通过营养治疗可以让患者有更好的身体条件，进而为后续治疗创造条件。
浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院 在肿瘤患者营养治疗方面积累了丰富的临床经验，既注重自身学科发展，也注重与同行业医生交流学习。日前， 张媛慧医生代表医院参加了“浙江省医师协会医学营养精英病例挑战赛” ，最终凭借扎实的专业知识和能力获得 内科组二等奖 。
医院肿瘤内科二病区 也一直在肿瘤患者营养治疗道路上持续发力。目前， 科室在肿瘤内科专家郑松主任的带领下，形成了完备的患者营养评估与治疗模式。 一般情况下，住院恶性肿瘤患者，入院后2小时内会由护士完成 NRS 2002营养风险筛查初评。
针对有营养风险的患者，由主管医师提出营养科会诊，由营养科医师进一步进行营养筛查、评估和综合评估，以了解营养不良的原因及严重程度，制定个体化的营养计划，及时给予营养干预。
“ 对每一位入院的肿瘤患者，我们都会做营养评估，根据病情做个体化、精准化的营养治疗方案。” 张媛慧医生 指出，临床研究表明，规范的营养治疗可以帮助患者 维持或改善膳食摄入情况，改善身体代谢紊乱的情况，增加骨骼肌肌肉量，维持良好的体能状态，降低抗肿瘤治疗过程中剂量减低或治疗中断的风险，从而延长患者的生存期，提高患者的生存质量。