起效很快，但会复发

国内网友对辉瑞药物的评价完全是两个极端，有人认为它是科技的胜利，终结疫情的希望；也有人把它形容为“资本攫取利润的工具”。但是无论如何，在大多数备受疫情折磨的地球人看来，辉瑞新冠药总是人类对抗新冠肺炎的新*器武**。

然而这两天似乎消息有些不一样，起因是一位美国作家声称自己吃了辉瑞药以后，短时间内病情迅速好转，但很快又再度恶化。

这位作家感染新冠以后，症状一度非常严重，甚至必须卧床休息。但辉瑞新冠药起效相当快，当她服用第二剂药物已经可以感觉到病情在减轻，一天后她甚至感觉肺炎已经被治愈，又能再次正常的唱歌。

服药的第四天她觉得自己已经恢复了正常，甚至能在山路上行走四五英里而不觉得疲惫。从她的描述来看，似乎辉瑞新冠药已经将她的新冠肺炎完全扑灭。

然而到了第五天，这位作家的病情再次恶化，出现寒战，恶心，腹泻，随即开始发热，心慌，肛拭表现为阳性，更严重的是血氧开始下降。血氧下降说明肺中再次出现了炎症，对新冠来说，这是个非常不好的兆头。

她说:

直觉告诉我，新冠病毒比药物聪明

病毒不仅比药物更聪明，而且现在很生气。

美国媒体的报道

这位作家并不是第一个发生病情反复的患者，她自己也说认识的人里有两个人服药后痊愈，另外两个人停药后病情再次恶化。

传统媒体也证明的确有这种现象，美国媒体报道说:一个令人困惑的现象，患者报告在服用抗病毒药物后出现新冠症状反弹

有病人在社交媒体报告一个不寻常且令人不安的现象：他们的COVID症状似乎在服药后反弹，重现的不只是他们的症状。

许多病人说，完成五天的治疗后，他们感觉非常好，而且在家做快速检测呈阴性，然后停药几天后他们又被检测为阳性，而且发热等症状再次出现，似乎病情反弹了。

病毒检测转阴数天后，症状反弹，检测再次变为阳性，出现这种情况的比例似乎还不低。在媒体报道一个案例中，一家三口都出现了症状反弹和检测复阳的现象，其中包括一位九十多岁的老太太。好消息是复阳后的症状大多比服药前要轻很多，不知道这是否意味着可以帮助高危患者躲过重症/死亡的危险。

“第二次出现的症状比较轻微，”多诺霍说。“在某种程度上，我们觉得Paxlovid完成了它的工作。它消除了第一轮的极端症状，并迅速减轻了所有三个病例的症状。”

各方专家怎么说

辉瑞新冠药之所以令人瞩目，除了它在临床试验中表现出来的优异成绩之外，还有就是它的治疗机理十分明确。

这种药物针对的就是一种蛋白酶，这种蛋白酶是冠状病毒复制过程中必需要的一种蛋白酶。药物抑制这种蛋白酶的活性，中断了病毒复制的过程，从而起到减少或者避免有高危因素的感染者由轻症转为重症或危重的危险。

但是辉瑞新冠药并没有走完所有的新药流程，它是美国政府在严峻的疫情形势下紧急批准的一款药物，算是特事特办。因为试验时间较短，专家对他的了解也不算特别深刻。

为什么有的患者服用药物病毒检测转阴，一段时间后检测重新变为阳性，症状再次出现？专家普遍认为并不是病毒的耐药性已经产生，而是病人的免疫系统还没来得及对病毒产生强大的免疫作用；停药后的病毒失去了药物压制，又没有免疫系统的打击，得以死灰复燃。

有专家说新冠药就像猫而病毒就像老鼠，猫来了老鼠不敢出门，但如果老鼠没被完全消灭，猫走了以后，老鼠还会出来玩耍。

世界卫生组织仍然推荐轻症患者（无进展到重型或危重型的迹象）服用利托那韦片/奈玛特韦片（即辉瑞新冠药），说明世卫组织专家还是很看好这一款药物的。

我国情况如何

辉瑞新冠口服药Paxlovid于3月17日经上海外高桥保税区通关进入中国，随后被分发至吉林、上海、广东等22个省市，并在之后的治疗中得到使用，据称效果确切。

媒体报道，到4月1日时传染病医院已经对100名患者使用了辉瑞口服药，初步结果看效果明显；3月29日深圳市第三人民医院国家感染病临床研究中心表示，他们给24名患者使用了该药，服药五天后患者病毒量大幅度减少，已经接近或者达到出院标准；从临床使用情况来看，这款药对我国人群也有相当不错的效果。

然而，让人不放心的事情仍然发生在上海。按说上海的疫情最为严重，理应分到更多的药物，但上海这几日出现了近二百例重症/危重患者和几十例死亡病例。

当然我们不能以此判断说辉瑞的药物有问题，但如果药物的效果像它宣传得那么好，上海情况可能更可怕，这说明有大量的带有高危因素的人员被感染，也就是说将会有更多的危重和死亡病例出现。

另外还有一个麻烦，我国的新冠防疫政策是动态清零，但如果服用辉瑞新冠药患者会复阳的话，即使病人复阳后的症状比之前要轻，他仍然是一个活动的传染源。

“如果你在12天后反弹，回到工作岗位，没有戴口罩，你还会传染吗？”凯瑟琳·斯蒂

最后的话

疾控中心专家吴尊友说我们现在还没有掌握新冠病毒的变异规律，并提醒说要做好长期抗疫的准备，这话怕不是随便说说的。

在这种情况之下，辉瑞新冠药作为一款新*器武**，对所有的人都是一件大好事。当然有瑞德西韦事例在前，这款药仍然要在国内做完试验才能确定它的真实效果。

实际上，我是十分希望它真的有良好效果，如此不仅仅是可以现在救人，更是能证明这条思路是走得通的，这样便会有更多的药物出现，比如同路线的国产药物。