前言

北国的冬天,萧瑟荒凉,寒风如刀。对大多数南方游客来说,北方的严寒与湿冷令他们措手不及。想要在冰天雪地中欢乐游玩,必须穿戴妥当,加强防寒保暖。否则极易因低温冷伤,导致皮肤损害乃至器官衰竭。

我国最易导致冷伤的两个地区

从我国不同地域发生冷伤的频率和严重程度来看,东北的极寒和长江流域的湿冷最令人警醒。主因是二者具有温度低且变化频繁、空气湿度大的气候特点。

东北地区平均气温低至零下20摄氏度,最冷可达零下40度。数小时内气温骤降30度再骤升也颇为常见。这样剧烈的温差使得行人即使穿着厚实,身体也难以完全适应。特别是 头部 和 四肢 最容易失温。

长江流域冬季虽无极端低温天气,但温度多在0至10摄氏度徘徊。同时水汽含量高达 70%-90% 。这种湿冷使人更易失温,也不利于迅速再升温。加之地处江南水乡,水体对温度的传导远强于空气。即使是 15度 的江水,在水里呆上两三个小时,人体也难保不受寒凉影响。

不同类型的低温损伤

由低温引起的人体损害可分为 冻疮 和 冻伤 两大类。二者发生的温度范围不同:

冻疮:又称非冻结性低温损伤。发生温度为冰点(0摄氏度)以上至10摄氏度以下。多见于江南湿冷地区。

冻伤:又称冻结性冷伤。指冰点(0摄氏度)以下温度导致组织和细胞发生冻结坏死。常发生于东北极寒地带。

不管是冻疮还是冻伤,损伤部位多发生在人体末梢和暴露部位,如 鼻尖、耳廓、手背、足趾 等。这是因为血液循环相对缓慢,难以带去足够的热量抵御严寒。

轻则水泡重则坏死

冻疮 和 冻伤 的严重程度因人而异。轻症表现为损伤局部出现清水疱,皮肤呈暗红或青紫色。这属于表浅性损伤,大多数情况下症状会在1-2周内自行消退。

而中重度冷伤则十分凶险,可导致皮肤坏死、深部组织和神经损害、肢体截除甚至死亡。以下情况需格外当心:

全身低温。 人体核心温度(测量肛温)低于35摄氏度,代表机体严重失温。此时很可能已经出现心跳呼吸功能紊乱,继续下降将危及生命。

大面积水疱。 10%体表面积以上出现疱疹,代表损伤面积和深度都较大,预后极差。

癣白斑。 指损伤部位皮肤发白坏死。这种区域很可能已经完全失去知觉,是坏死的信号。

防患于未然 关键在保暖

面对严寒,我们无需惧怕。合理的穿着和饮食,适当的活动量,加强室内供暖,就可使身体维持在安全温度范围内。

从头做起,防寒要注重“五点保暖”——头围、耳套、口罩、手套、足垫,确保头面部和四肢的绝缘保暖。太阳穴、手心、足心皆有丰富血管分布,贴上热敷贴更可起到驱寒暖身作用。

食物则是体内的“内燃器”,进补些高热量食物如牛奶、红枣、核桃仁、红糖姜茶等,让身体从里到外暖和起来。

室内开足中央供暖或空调、让房间保持20-22摄氏度。外出活动后立即返回温暖室内,避免体表和核心温度反复大起大落。

注意,饮酒和服用镇静药物会抑制人体对寒冷的感知和反应能力。此时极易发生意外致冷。

正确自救第一步 不可揉搓

万一真的不幸受到低温损伤,第一步就是立即返回室内暖和起来。脱掉湿冷衣物,用温水轻轻浸泡和清洗受伤部位,切忌揉搓。之所以有“用雪搓”的错误传统,是因为轻度低温损伤可以自行痊愈。而中重度损伤,雪搓只会导致更严重的组织撕裂和出血。

若 面部、手足 等肢体出现发 紫发黑、失去知觉 和 活动能力 ,代表已有较大面积坏死,必须 送医进行抢救 。正如烧伤要送到烧伤科,冷伤也需要依赖专业医疗手段挽回。

科学复温 迅速止损

在医院,冷伤病人需要立即进行“ 复温治疗 ”。所谓复温,指通过外界温度干预,迅速提高患处的温度,使冰冻的组织和细胞恢复新陈代谢、减少坏死范围。

正确的复温方式应为受伤部位浸泡在 40摄氏度 恒温水中 20-30分钟 。水温过低复温不足,过高反而会损坏细胞。时间过短也难以完全解冻。

复温后,医生会根据损伤范围决定抢救方案。有条件的医院可以通过皮瓣移植技术修复损坏的皮肤和其他组织。如果坏死面积过大,也可能需要截肢保全生命。

小心驶得万年船。这北国虽寒,也不乏温暖。全副武装,细心照料好自己,依然可以尽情暢玩冰雪。