29岁的患者史女士长年患有甲减，患病这些年来，都定期去医生那里复查甲功指标，更改药剂， 常年往医院跑不说，长期服药下来，身体上表现得副作用也越来越明显。
史女士本身就患有糖尿病， 外院医生为史女士治疗甲减时，开药剂量也是慎之又慎。
但即使如此， 长年服用优甲乐下来， 患者 心慌头痛、兴奋不安、潮热出汗、肢体无力 的情况更加严重了。
有时上着班，就突然感觉自己不舒服，而且6月以来，这种情况愈加频繁了。
不少甲减患者都在服用优甲乐，但长期服用优甲乐的糖尿病患者，可能会引起甲亢，对于本身患有糖尿病的史女士来说， 无异于雪上加霜。
糖尿病患者服用优甲乐， 超过个体的耐受剂量或者过量服药 ，可能出现心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。
患者意识到自己的病还得从根本上去治， 为此，她不知道跑了多少家医院，问了多少病友，四处寻医。
到我这里后，我为史女士做了详细的面诊问询和基础检查，考虑到她的糖尿病，又加了空腹血糖检查， 结合甲功八项和四维弹性成像的检查结果，判断疾病发展情况。
根据患者的甲功八项显示， TSH（促甲状腺激素）为37.31μIU/ml （参考值0.27-4.2），A-TPO（甲状腺过氧化物酶抗体）为60.3IU/ml， 约是正常值的2倍 ，其它抗体也高于正常值，是比较明显的 桥本甲减。
根据患者的情况，我建议她通过超声介入药物治疗，尽快处理桥本甲减， “岳主任，你说该怎么治，我都听你的。”
之后患者住院观察3天，已康复出院 ，一周后来院复查，甲功各项指标非常稳定 ，也没有再出现心慌头痛、兴奋不安、潮热出汗、肢体无力的症状了。
在此提醒桥本甲减的患者朋友们， 优甲乐药物属于激素药物，对 肝肾功能、血脂血糖、心脏，都可能造成不同程度的影响。
因此是否需要服用，以及服用剂量需要谨遵医嘱，但 非必要情况，不可长期服用。