受访专家：李印，河南省肿瘤医院副院长、胸外科主任，河南省食管癌诊疗中心主任，河南省胸部肿瘤微创中心主任，英国皇家外科学院院士，享受国务院政府特殊津贴专家。中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员，中国国际医疗健康促进会胸外科分会副主任委员。师承我国著名胸外科专家邵令方。
(健康时报记者 李桂兰 健康时报特约记者 河南省肿瘤医院 王晓凡)食管癌有多痛苦?肉吃不下去，米粥喝不下，连吞口唾沫都困难!近日，记者从河南省肿瘤医院获悉，河南省肿瘤医院副院长、胸外科主任李印开发的“食管癌加速康复”技术，能让食管癌患者手术当天就能正常进食，五天就能出院，解决了传统手术恢复慢的问题。
传统治疗手术难点有三
食管癌是一个“穷病”，目前，外科治疗仍是可切除食管癌的标准治疗，然而食管癌传统治疗手术涉及范围广、手术切口大、创伤大、花费高，方案中，患者术前要禁食、灌肠，术后要常规禁食，并在胸、腹腔放置引流管、尿管、营养管和胃肠减压管，术完1周后才能进食，不仅增加了患者的痛苦，而且延缓了患者术后吞咽功能的恢复。两周后才能出院，围手术期患者苦不堪言。
要解决这些问题，医疗技术一直是个瓶颈，李印经过研究后发现，手术的难点主要出在：
1. 患者术后胃排空需要时间。长期以来，胸腹手术后，常规的做法是“不排气不进食”，护士和家属最关心的也是患者术后有没有放屁。其实这都是错误的。李印介绍，手术后患者的胃肠蠕动靠的是重力，而不是动力。不能坐等排气后才进食。事实上，患者术后就可以进食，而且爱吃什么就可以吃什么。李印提出的“五十次咀嚼法”就是说，只要你保证每口饭菜都咀嚼五十次，就不会影响消化。
2.吻合口瘘的风险。要知道一般食管癌术后禁食八天，有的地区和医院甚至禁食一个月，因为吻合口瘘的发病率达20%。“食管癌手术最具挑战的是外科技术相关并发症高，而外科技术并发症中又以吻合口瘘最常见和凶险。”李印研究了当前国际食管外科界所有吻合方法，在此基础上，设计出了“李氏吻合法”，探索患者术后第一天进食。
经过临床大量实践，数据表明，“李氏吻合法”在术后第一天进食，患者吻合口瘘发生率显著降低。
3.手术创伤大，术后恢复慢。以前食管癌手术，患者身上得有五六根管子，病人的痛苦可想而知，术后恢复也是很大的问题，常常是十来天出不了院，还得输液，支持治疗以助康复。但在采用胸腹腔微创手术后，手术中就只剩下一根管子了，患者的创伤小，恢复也就会相对快一些。
新疗法可省数万元，适用范围广
李印开发出的“免管免禁法”外科治疗新疗法，实现了食管癌术前不用灌肠、不用留置胃管，术后无需放置常规胸腹腔引流管和营养管，术后第一天即可经口进食、下床活动，术后4-6天即可出院的加速康复外科模式，把食管癌手术住院日缩短了1周，在国际食管癌外科界处于领先地位。
李印举例说：“去年，一位90岁的老年食管癌患者，起初无论家人还是医生，对这么高龄的患者做食管癌根治手术都很没把握和信心。后来，他们专程找到我们医院。做了胸腹腔镜食管癌切除及‘免管免禁’加速康复外科模式治疗，术后第一天即可经口进食。与传统手术相比，大大减轻了患者围手术期的痛苦，患者术后5天顺利出院，有效节约了患者及陪护家属的财力和人力成本。”
“加速康复不仅仅是一个手术，它涉及整个病人的治疗过程，要把有利于病人康复的因素和不利于病人康复的因素都找出来，改进医疗技术，给病人做最合适的安排，有利于病人的康复，缩短住院时间，节约患者的治疗费用。”李印介绍，手术中助手、麻醉和护理团队配合堪称完美。
“食管癌加速康复”适合的患者比较广，除了一些特殊的病人，比如全量放疗、严重糖尿病、低蛋白学症等愈合能力差的患者外，90%的患者都可以加速康复，治疗上最少能节约1～2万。
自2016年以来，由李印及河南省肿瘤医院胸外科团队主办、中国医师协会胸外科分会首个技术推广公益项目“免管免禁食管癌微创及加速康复外科百人百院中国行”，通过手术演示、讲学互动、查房等面对面的形式，李印及团队走进全国百家医院，加强食管癌微创诊疗及快速康复外科技术模式领域的经验、推广和交流，让更多同道和患者受益。
关注健康时报大夫说微信，每天都有精彩内容更新，更多活动等待您的参与。微信关注方式：搜索“大夫说官微”。