前面我们聊到了便秘的病因和要做的一些检查,现在我们就来了解一下便秘的治疗方法吧!
非手术治疗
1.饮食和生活习惯调节是便秘治疗的首选和基础方法,每天增加膳食纤维总量(18~30 g)以及增加饮水量(1.5~2.0 L)能够增加排粪次数、改善便秘症状、降低患者对泻药的依赖 。运动也可减低青少年便秘的发病风险。此外,例如排便时不玩手机,专心致志的排便养成良好的排便习惯也是很重要的哦。

2.目前尚无根治性治疗便秘的药物,应该尽量避免长期使用刺激性泻剂。石蜡油可以润滑肠壁;溶剂型泻剂、盐类泻剂与渗透性泻剂可软化大便,促进排泄,其包括膳食纤维、聚乙二醇电解质散剂等;以及促动力剂、促分泌剂,例如普芦卡必利等对缓解症状有较好的作用,这些是较为安全有效的药物。但大黄、番泻叶这类刺激性泻剂可能造成结肠黑变病,只能临时使用。
3.生物反馈可训练肛门直肠协调功能,是出口梗阻型便秘(痉挛型)的一线治疗选择。不良反应小,可以重复应用,同时可减少泻药的使用量。我科目前正在开展,患者反响很不错哦!
4.骶神经调节和穴位刺激可作为替代疗法进行尝试,但仍需要进一步研究证实。
手术治疗
对于便秘综合保守治疗失败的患者,可从手术中获益。手术方法很多,包括全结肠切除或次全切除联合不同吻合方式,直肠悬吊或固定术,经会阴手术包括Delorme术,经肛门直肠切除钉合术,腹腔镜腹侧补片直肠固定术等等,医生会根据患者不同的便秘类型进行选择。

(我科赵士彭教授正在进行便秘手术)

(术前病例专家线上讨论)