压疮并不是大家常以为的表皮伤,它是一种立体性的损伤。尤其是一些长期迁延不愈的褥疮,逐步清创暴露出的基底甚至可达骨膜层!只有切开表皮,将暴露出来的就是腐臭的脓液和溃烂的坏死组织,清创、引流后,才是真正的创口面积!

什么是压疮?
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮会带来一系列危害,增加患者痛苦,加重病情,加长病程。
压疮不同时期有何表现?
Ⅰ期压疮 :为血肿淤血期,此期局部皮肤完整,皮肤上可出现红斑或蓝紫色斑,压之不褪色,局部皮肤上还可出现肿块、质硬或触之柔软,可伴有疼痛,局部皮温也会发生变化;
Ⅱ期压疮 :为炎性浸润期,可见局部皮肤出现破损,出现溃疡或水疱形成,水疱内充满脓液;
Ⅲ期压疮 :为浅度溃疡期,此期损伤已到达皮肤深层,从伤口处可以看到皮下脂肪,但肌肉、肌腱、骨骼等尚未暴露。伤口处可出现腐肉,以及开口于皮肤表面、连接深部组织的窦道;

Ⅳ期压疮 :为深部溃疡期,此时损伤更深,有肌肉、肌腱、骨骼等外露,伤口底部也可出现腐肉,还可能并发骨髓炎,出现全身高热、寒战以及病变骨骼流脓、骨折、排出骨头碎片等症状;
不可分期压疮 :损伤可涉及全层组织,无法确定具体深度,伤口底部可出现腐肉及焦痂;
深部组织损伤期压疮:具体深度未知,深层组织暴露。病变皮肤上出现紫色或栗色斑点、充血水疱以及疼痛、糜烂、皮温变化、硬结及松软组织穿插分布等表现。

褥疮治疗过程
压疮潜行区处理经验总结:
第一必须去除压疮的原因:骶尾部压疮禁忌平卧,坐骨结节压疮禁忌坐位等;
第二最短时间内去除阻碍潜行区愈合局部因素:如坏死骨组织、感染性筋膜、缝线等;
第三使用中药外敷治疗:提脓拔毒,将脓液引出体外,创造组织自己愈合机会。
第四其它治疗:营养支持、基础疾病治疗。
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