第一次当妈妈的初产妇,常常因为不注重乳房保健和缺乏哺乳经验,导致乳房硬块红肿,疼痛难忍,影响哺乳,孩子一时不适应其他代乳品,饿得哇哇叫。
一对小夫妻前来就诊,女方产后28天,右侧乳房疼痛伴发热已经有20多天,用别人介绍的草药外敷效果不好 ,疼痛越来越重,高烧不退伴食欲减退,这才来医院;经过检查确诊,是急性哺乳期乳腺炎早期未能有效控制已发展为右侧乳房脓肿,必须住院手术切开排脓。

哺乳期乳腺卫生保健非常重要,乳腺发炎早期正确治疗和护理,完全可以阻断病情发展,中药外敷效果是确定的,但一定要在正规中医师的指导下使用。
哺乳期乳腺炎是常见并发症,多见于初产妇,常常在产后两周左右发生,发病原因有三。
一、乳汁淤积

初产妇缺乏哺乳经验,年轻妈妈奶水足,婴儿食量有限,乳头凹陷排乳受阻等导致乳汁淤积,给细菌生长繁殖提供合适环境。
二、逆行感染
乳汁由乳腺小叶分泌产生,经乳腺导管自乳头的乳孔排出;乳头皮肤皲裂感染或婴儿口腔细菌经乳孔逆行进入乳房引起感染。
三、身体其他部位炎症经血液循环到达乳房,医学上称血行感染。

我们理解了发病原因,那么,如何预防,三种方式供你参考。
一、排空乳汁,防止淤积
乳头过小或内陷妨碍婴儿吸吮和乳汁排空,产前应及时就诊予以矫正。
产后哺乳时,初产妇开奶后乳汁分泌旺盛,妈妈缺少哺乳经验,婴儿食量小,常常会造成乳汁淤积,要及时排空防止感染。
排空方法为用手指自乳房周围基地部向乳头方向挤压,同时将乳头乳晕轻轻向上方提起利于排乳,力度以能忍受疼痛为限;排乳困难的,可请有正规资质的通乳师帮助。

二、乳房卫生保健
在哺乳前后清水洗净乳晕乳头,用清洁柔软棉织物拭干,清除细菌残留,既利于婴儿健康,又防止婴儿口腔细菌造成逆行感染。乳头皮肤皲裂用抗菌软骨涂敷,
乳头凹陷者要及时清除残存分泌物,切勿用锐利的物件强力剔除,容易造成皮肤损伤发炎,引发乳腺炎。
三、选择尺寸合适、柔软棉质文胸,忌用带钢丝的文胸。佩戴过紧和钢丝的压力会损伤皮肤、乳腺导管发生折叠,影响排乳,带文胸的目的是为了向上托起乳房,防止下坠。

急性哺乳期乳房炎病程分三个阶段,采用科学合理的治疗和护理,阻断病情发展,减少对哺乳的影响。
一、急性单纯性乳腺炎
主要表现为乳房硬块、红肿、疼痛,偶有怕冷低热。此时主要是乳汁淤积产生的炎症反应,治疗是以通乳为主,辅以硫酸镁溶液湿敷,中药紫金锭、金黄散外敷都有良好效果;硬块红肿范围较大时可口服青霉素类的阿莫西林胶囊和头孢类的头孢呋辛等抗菌药物。此时不影响婴儿哺乳。
二、急性化脓性乳腺炎

红肿、硬块、疼痛症状继续加重,并出现持续寒颤高热,体温往往达到39.5°C以上 ,伴有乏力、食欲减退表现;治疗上继续通乳排出带菌乳汁,患侧乳房停止哺乳,静脉用头孢类抗菌素控制感染,口服布洛芬退热止痛。
三、乳房脓肿
乳房脓肿形成时往往红肿、疼痛症状有所减轻,肿块按压时有波动感,局部穿刺和彩超检查可明确诊断;治疗方法为手术切开排脓,局部换药,抗菌素治疗,脓腔通畅引流,约两周左右痊愈。

综上所述,预防哺乳期乳腺炎主要是做到防止乳汁淤积、乳房清洁卫生和乳房保健。感谢您的阅读,请别忘了点赞加关注。