Cochrane Library最新发布：布洛芬用于治疗早产儿或出生婴儿体重低（或两者）的动脉导管
系统综述问题
使用布洛芬与吲哚美辛，其他环氧化酶*制剂抑**，安慰剂或无干预是否能用于闭合动脉导管（PDA）并安全有效地提高导管闭合率和早产或出生体重低的其他重要临床结果？
研究背景
PDA并发症是在非常早产（早产）或非常小的婴儿里常见。PDA是肺和心脏之间的血管通道开放。它应该在出生后关闭，但由于在婴儿未成熟的发育阶段仍然保持开放。PDA可能导致危及生命的并发症。PDA的常用治疗方法是吲哚美辛，一种能在大多数婴儿中成功关闭PDA的药物，但会引起严重的副作用，例如减少血液流向几个器官。另一种选择是药物布洛芬。
研究特征
我们检索了学术论文数据库，查找早期婴儿（出生时间少于37周出生），低出生体重（体重低于2500克）患有PDA的随机对照试验（人们被随机分为两个或两个以上治疗组之一的临床研究）。治疗方法是布洛芬，吲哚美辛，另一种环加氧酶*制剂抑**，安慰剂或没有治疗。当前证据检索更新至2017年11月30日。
主要结果
对39项试验（2843名婴儿）进行的综述发现，布洛芬在关闭PDA时与吲哚美辛一样有效，对肾脏造成的短暂副作用较少，并且降低了坏死性小肠结肠炎的风险，一种影响肠道的严重疾病。布洛芬是否赋予发育有着任何重要的长期优势或劣势尚不清楚。还需要对18个月婴儿和入学年龄儿童进行额外的长期随访研究，以确定布洛芬或吲哚美辛是否是关闭PDA的首选药物。
证据质量：根据GRADE（一种评估试验每项结局证据质量的方法），证据的质量从极低到中等不等，但对于未能关闭PDA的重要结果是适度的，当我们将静脉注射或口服布洛芬与静脉注射或口服吲哚美辛进行比较时需要手术关闭PDA ，呼吸机支持持续时间，坏死性小肠结肠炎，少尿和血清/血浆肌酐水平。
原文链接：https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003481.pub8/full/zh_HANS
