您是否对异地就医能否享受医保待遇、怎么享受医保待遇存有疑问?
快来看看以下常见的异地就医知识问答
解答心中困惑吧!
问:江门市参保人长期在异地定居生活,希望异地看病可以享受医保报销,需要办理什么手续呢?
答:长期居住在异地的参保人,需要办理一个长期异地就医备案,备案成功后就可以在异地享受普通门诊和住院医保待遇。
问:江门参保人非急诊且未经转诊的,因病需要临时到异地住院,可以享受医保待遇吗?
答:可以。
1.参保人在省内异地就医的,非急诊且未经转诊的,可以免备案直接结算,享受医保待遇;
2.参保人在省外异地就医的,成功办理临时外出就医人员备案后,可在就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构直接结算,享受医保待遇。
问:参保人在异地因急诊抢救就医,未能提前办理异地就医备案怎么办?
答:参保人员异地急诊抢救就医时,视同已备案,允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。
问:备案成功后,有效期有多久?
答:异地安置退休人员、异地长期居住人员或常驻异地工作人员成功办理备案后,备案长期有效;临时外出就医人员备案有效期为6个月。
问:江门参保人需要在异地产检和分娩,可以享受医保待遇吗?
答:可以。
1.参保人在省内异地就医的,成功办理生育异地就医备案后,可在就医地已开通生育异地联网结算的定点医疗机构直接结算,享受医保待遇;
2.参保人在省外异地就医的,暂未能直接结算,需要参保人先垫付医疗费后,持相关材料到属地经办机构申请手工(零星)报销。
问:江门参保人有办理门诊特定病种的,在异地看门诊慢特病可以享受医保待遇吗?
答:可以。
1.参保人在省内异地就医的,可在就医地已开通门特异地联网结算的定点医疗机构直接结算,无需备案或选点;
2.参保人在省外异地就医的,目前“高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾衰竭、器官移植抗排异治疗”已实现跨省直接结算,无需备案或选点。其余暂未能直接结算的病种,需要参保人先垫付医疗费后,持相关材料到参保地经办机构申请手工(零星)报销。
注意哦~
【“活动性肺结核”“耐多药肺结核”“精神病”和“重性精神疾病”需办理备案后才可在异地实时结算】
问:可以通过什么途径办理异地备案?
答:可通过“粤医保”“粤省事”微信小程序、国家医保服务平台APP、粤智助政务一体机或到参保地经办机构前台办理。
问:已办理异地就医备案的参保人员,如果在异地就医时未能直接结算的,要怎样才能报销?
答:在异地就医时未能直接结算,发生的医疗费用符合我市规定的,可持相关材料回参保地经办机构申请手工(零星)报销。

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