脱发对乳腺癌患者来说似乎像是一个明显的标示，仿佛告诉别人你得了癌症，比术后切口的伤疤更让人难堪，也让人压抑。有预防脱发的方法，但是在临床中更多的患者会选择顺其自然，提前备好假发等。这不是一件难为情的事，假发也是多了一种发型选择，这样想可能会好过一些。
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脱发是化疗中很常见的伴随症状，尤其在前几次，一般情况下脱发是从第二周期化疗开始的，化疗药物主要通过杀死体内快速生长的肿瘤细胞来达到治疗目的。同时对体内其他生长较快的细胞也有*伤杀**作用，比如头发毛囊中的细胞。还有我们说的胃肠道黏膜细胞，这样是术后恶心呕吐的原因，另外还有口腔黏膜细胞、造血细胞等。化疗药物导致脱发与药物种类有关，当然也与患者本人对药物的反应相关，对于乳腺癌患者来说多见于蒽环类药物，就是选用8周期方案的前四周期的其中一种药物，也是大家常说的红药水。有的人可能第一次化疗就掉头发了，有的人可能第二次第三次才掉头发。有人可能只是头发变的稀疏，有人可能不会脱发，也有人头面部头发可能都会脱掉，甚至包括睫毛、眉毛。
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对于比较容易脱发的患者来说，这一过程大部分出现在化疗后第10-20天。有人可能在枕头上看到散落的头发，或者梳头发的时候发现头发成簇的脱落。还有人脱发后会觉得头皮发痛，冷敷可能会有帮助。很多人担心头发脱落后不会长出来，这大可放心，头发一般在治疗结束后会全部长出来，有的人可能在化疗还没结束头发就长出来了。一般情况下，新张出来的头发比之前的会更浓密，颜色更深，也有的患者之前是直发，化疗后新长出来的头发变成卷发。头发颜色和质地的变化不是罕见现象，不用太担心。
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如果在治疗前就知道有方法可以预防脱发，你会选择吗？很久以前，大概在20世纪80年代，研究人员发现冰帽可以预防脱发，在化疗前或化疗过程中戴冰帽。主要依据是冰块可以降低局部头发温度，使头发血管收缩，减少化疗药物进入头皮的机会。但是也有人担心会增加癌细胞在头皮中生长的机会，加上这种方法不是很容易实施，另外患者感觉也不舒服，很多医院的推广程度不同，目前来说没有完全推广。
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就在昨天，《英国癌症杂志》在线发表欧洲肿瘤学院、意大利米兰大学、米兰比科卡大学的研究报告，探讨了瑞典头皮冷却系统预防早期乳腺癌术后蒽环类辅助化疗所致脱发的有效性和安全性，入组患者139例，可供评估患者131例，其中成功预防脱发56例（43%），未报告严重不良事件。研究结果表明瑞典头皮冷却系统可以安全的整合入早期乳腺癌患者的支持治疗，不过仍然需要更长久的随访观察。
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对于可能会导致的脱发的化疗方案，一般情况下医生都会提前告知。对于没有其他措施可以干预或者说提前预防的患者，可以提前去定制假发，最好在还未治疗前，这个时候理发师可以根据你的要求，以及你自身头发的颜色、质地为你定制适合你的假发。也可以提前把头发剪短，这样会不明显，如果头发已经开始脱落了，一定要保护好剩下的头发，不要用硬质梳子梳头，尽量用温水字头，避免太高档位的吹风机，不建议染发、烫发或采用其他化学药物保护头发。注意保护头皮，除了假发，还可以选择包头巾，或者柔软的帽子。避免头皮暴晒和低温刺激。
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总之，乳腺癌化疗后的脱发是可以恢复的，要注意做好防护工作。这里要提醒一点的是头部放疗可能也会导致脱发，这种情况下，由于毛囊受到永久性的破坏，头发可能不会再长出来。乳腺癌患者需要头部放疗的很少，大家不要太担心。脱发也没关系的，就当是一种重生，其实得了癌症，生命可能就会跟之前不太一样，很多事容易看淡，人生也会变得更豁达，路也更开阔。
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