
结肠镜检查已经非常普及,也是筛查结肠癌/直肠癌的主要技术手段。一般来说,这个检查是比较安全的。但是结肠镜检查的并发症也不容忽视。术前充分评估、术中谨慎操作、术后严密观察,这些环节都需要谨慎、谨慎、又谨慎,以免并发症出现,导致严重的不良后果。

患者一般认为结肠镜检查,不就是一个检查吗?是的,结肠镜检查是一个常见的检查手段,也是非常好的检查手段。但是结肠镜检查的安全性和风险性也是相伴而行的。这个检查技术已经非常成熟,且现在随着技术的进步,肠镜下的手术也越来越多,比如结肠息肉的切除术、粘膜剥离术、早期切除癌的内镜切除术、止血术、结肠穿孔缝合术等。但是就结肠镜检查和治疗技术来说,也有一定的并发症。所以在实施结肠镜诊疗技术之前,医生会与患者签订知情同意书,并充分评估,积极准备,谨慎操作,尽可能避免并发症的发生,以免严重威胁人体的健康。
有的时候,患者来看病时说,“我很忙啊,没有时间。医生,我今天来看病,就想今天完成,完成检查后,我还预定了飞机票要出行,或者还安排了其他事情需要去处理。”
这个时候,医生总是会谨慎地告知,术后需要休息,需要观察。为什么医生会如此小心翼翼呢?原因是结肠镜检查毕竟是一项侵入性检查,尽管检查的意义是非常重要的,但是它的并发症也是不容忽视的。

结肠镜检查有哪些并发症呢?
常见的并发症有:
肠壁穿孔:发生率达0.11%~0.26%,常发生于结肠多发憩室、肠粘连、肠道扭曲者,也与肠道内气体过多,或肠腔内压力过大所致。多发生在体态偏瘦、肠壁比较薄的患者。
肠道出血:发生率为0%~0.075,多因粘膜破裂出血,或大肠原有病变,插入时镜身擦伤病变组织引起。另外活检时如果咬取组织过大、过深,并在血管显露部位时也易引起出血;
脾破裂:是非常少见的并发症。主要是由于纤维结肠镜插入过程中,乙状结肠袢不断扩大,通过脾曲后牵拉结肠,超过脾结肠韧带承受的负荷,致脾包膜破裂,使脾实质暴露,极易受损伤破裂引起出血;
浆膜撕裂:亦称不完全性穿孔,是较少见的并发症。主要是由于检查时,使肠壁内压力升高,插镜过程中肠袢不断扩大,肠管过度伸展,肠壁紧张,当其压力超过浆膜所能承受的限度便会发生撕裂;
肠扭转、肠套叠:主要是操作镜身扭曲或注气过多,产生乙状结肠的扭转与肠套叠,一般缓慢退镜,可以防止扭转发生。
膈疝: 这是较为罕见的结肠镜检查并发症。
肠道感染,患者可以表现为发热、腹泻、腹痛等症状。
麻醉意外,心脏骤停、窒息等。如无痛结肠镜检查时,采用静脉麻醉的方式进行。麻醉也是有一定风险的。
水电酸碱失衡:结肠镜检查需要做肠道清洁准备,也就是“洗肠”。清洁肠道的过程中,会出现腹泻、有的患者还会有恶心、呕吐等情况发生。这个过程中也充满了危机,比如大量的失水,会导致体内酸碱失衡、电解质失衡。所以在准备的过程中,也一定要遵从医嘱,不适时及时就诊。
医疗行为中,总是与风险相伴而行的。所以作为医务人员,常常有“如履薄冰、如临深渊”的焦虑和谨慎,了解了医学的有限性和局限性,在进行医疗行为前充分准备是非常必要的,与患者的沟通也是非常重要的。在进行结肠镜检查时,患者也一定要做好充分的准备工作,不能急急忙忙来进行,要安排充分的时间,把工作家务安排好,提前预约,进行结肠镜检查治疗为宜。万不可大意。医患双方彼此理解,互相配合,达到既能解决诊治目标,又能防微杜渐,避免并发症的发生,才真正有助于维护健康。
