学医最初的理念 (学医从入门到转行)

续接前文:

学医从入门到转行,学医从小学起

2、似(真)风(前人用‘类风’,不如用‘似风’更合理,因为有很多情况下是:似是而非。)

似真风的含义是:似真风而非(不是)真风:

(1) 体外的似风:有真风之相似特点,再分为两类

① 与人体无关:画风、话风、餐风、世风、食风、祥风、装风、吟风、学风、考风、国风、军风、严风 、耳旁风、歪风邪气、……

② 与人体有关。无非就三种可能性

③ a、与人体和平共处:国风、民族风 ……。二者或互不影响、或相得益彰。

b、与人体有害:歪风邪气(害人害己)……

(2)体内的似风:人体内的事物与真风有相似的特性,不可能与人体无关,只有有关。故也可分为三种情况

① 与人体有益:气、屁、肝风、肠风、头风、胃风 ……。没有不行,过多不行。

② 与人体和平共处:气(氢气、氧气、氮气、二氧化碳)、屁、肝风、肠风 …… 不多不少正合适。

③ 与人体有害:体内似风对人体伤害造成的表现:屁、肝风内动、肠风下血、风眩、中(似)风、鹤膝风、痉风、麻风、破伤风…… 过多或过少都不行。

见下图

学医从入门到转行,学医从小学起

似真风非真风与人体之间的关系的几种可能性

因为人体不能离开自然界而单纯存在,真风在满足一定条件后会伤人,只要伤人的风,中医里称之为:邪风,或风邪。根据程度不同,结果不同,直至导致人死亡,而且外风必须通过生命体内因而起作用,所以体内与风有关的病症,到底是真风所致,还是似风所致,很难区分,就会出现三种情况:①真风所致;②似风所致;③真风与似风混合在一起,真风似风难辨难分(下文里的这段文字在论述这个问题:《金匮翼·中风统论》“中风之病,昔人有真、类之分:盖以贼风邪气所中者为真,痰火食气所发者为类也。以愚观为,人之为病,有外感之风,亦有内生之风;而天人之气,恒相感召:真邪之动,往往相因。故无论贼风邪气从外来者,必先有肝风为之内应;痰火食气从内发者,亦必有肝风为之始基。设无肝风,亦只为他病已耳,宁有卒倒、偏枯,歪僻牵引等症哉。”注:尽管总结的不是很正确,其实也在说,外因必须通过内因而起作用),这其中还会有大致三种可能性:a、真风为主,b、似风为主,c、真风与似风各半。比如:风湿性关节炎,就有三种可能性:真风湿导致的,叫“风湿痹”最合理;似风湿导致的,叫“似风湿痹”更合理,现在已经通用的:类风湿性关节炎;真风与似风混合在一起导致的,需要一个新名词。比如链球菌相关性关节炎,就是“似风湿痹”,而不是“(真)风湿痹”,其与真风无关,属于“中似风”的范畴。

学医从入门到转行,学医从小学起

类风湿性关节炎:变形的手指关节

用“风”命名的最常用的且与病症有关的名词有: 冲(chòng)风、受风、冒风、伤风、中(zhòng)风,真中(风)、类中(风)、脑中风、卒中(cùzhòng:卒然中风,这两个字的读音,在当今中国说汉语的“西医”医生中,几乎没有哪个医生念正确了)、破伤风 ……。风前面的字都做动词用,含义是:被风所_。 “中”做动词用时都念zhòng。还有相应的名词风湿性关节炎(可分为风湿性关节痹和关节感染)、风痹、风寒痹、风湿痹、风寒湿痹、破伤风、风疹、风团、风眩(癫痫的一种)、风痴 、类风湿性关节炎(这是通过英文翻译过来的,取中文的‘类风’之含义) ……

文字必须分开写,而文字代表的事物是可以揉和在一起不能分开的,只是侧重点不同,比如,寒与风是两类不同的东西,混在一起时是不能截然分开的,寒中有风,风中有寒,名词寒风,侧重点在风,而风寒,侧重点在寒。所对“风寒”二字的理解,如果没有标点符号或前后连贯的话,就可以理解成两种可能性:风寒都有的情况下,寒为主、风为辅,或风寒各半。而“寒风”则可能是:风为主、寒为辅,或风寒各半。同样的词:风雨:风中有雨,雨中有风,是不能截然分开的,侧重点在雨。还应该有与其对应的词“雨风”。

下面就讲讲关于医学上与风有关的部分,最常用的词如下:受风、冲风、冒风、伤风、中风。除了“受风”,风前面的字都用做动词:被风所_。受风的含义是“遭到风的伤害”。其实都可以理解成“遭到风的_”,所以经常感到文字的笨拙性。说一下 “冒”,其含义有“帽子”的含义,也来源于生活,临床中,会有到病人叙述:头部好像戴着一顶帽子一样,或:被帽子箍着的感觉。古人认为是风所致,其实多数情况下真的是真风所致,尤其是“寒风”。常见于:洗头后不干就出去而外面很冷,或,不干就睡觉,或头部长时间被冷风吹,等等。至于为啥这样的行为之后就会出现那样的感觉(症状),无从得知,有人给予解释也可能根本不是那么一回事儿!这也许就是人体的一种功能,究竟怎么产生的这种功能,目前无从得知。

其实:受风、冲(chòng)风、冒风、伤风(‘破伤风’处的‘风’,现在都知道了不是:真风,古人可认为是‘真风’)、中(zhòng)风,都是在说“真风”对人体造成的伤害,有共性,有区别,侧重点不同。仍然是由于文字的笨拙性决定的,文字只能描述一个事物的一个侧面或某个/某些特点。

学医从入门到转行,学医从小学起

脑出血属于中风

由于人体、风的复杂性,以及人们对其认识的肤浅性,加上语言文字的笨拙性,用名词很难准确反映某病症的整体性等特点,常常以点带面,以偏概全。所以难免造成曲解或误解。

很多时候病症的出现与客观世界的某事物没有必然的联系,由于难免同时发生,或先后发生,或只是诱因,不是原因,在没有找到原因的情况下,就把同时或先发生的当做原因,或把诱因当做原因,或把次要原因当做原因,或把风马牛不相及的事物当做原因了,等等诸多情况。中医里的许多(病)症因和禁忌等就是如此。比如:绝大多数情况下,脑梗死和真风没有任何关系,却认为是被真风打中了。有人认识到了和真风没有关系,故提出了“类中(风)”的概念,因为表述欠准确,没有被推广。还比如:身体上有伤口时吃鱼类食物会不愈合或化脓;怀孕时吃兔肉,生的孩子会是 “兔唇;患天花时不能炒豆等,这些都是毫无相关性的。事实上,即使科学技术发展到现在,很多情况也真的很难分清楚。还比如,破伤风,现在大家共同都认为是由破伤风杆菌引起的,与真风没有任何关系的,古人就认为是真风从伤口处进入体内了,才出现了那些症状,这也是典型的原因归结错误,但是已经不能改了,只能将错就错地接着用“破伤风”这个名称了。

其实知道症状找对原因的过程非常复杂,看下图。原因不一定是一个。

学医从入门到转行,学医从小学起

知症求因的大致过程

风对人体有何好处?

生物的生存环境很受益于“真风”的,所以老子说:风生万物。王安石也说:春风又绿江南岸。我常问:沙漠里也有风,怎么不绿啊?海底没有风怎么也有生物啊。风能够不断地带来也会带走新鲜的空气,能够带来也会带走废弃的和有毒的物质。风是空气流动造成的,空气中混有的任何物质都会随着空气的流动而变换位置的。所有的生物的生存都需要氧气的,即使是厌氧菌也需要氧气的,氧气在通常情况下是不能和空气分离的,风就是空气流动的结果。所以,所有的生物间接地离不开风的。

对人有哪些坏处?

人身体的不论任何部位,被风吹时间长了,会出现麻木的感觉,被冷风吹的话还会出现:僵硬、失去知觉,形成冻伤、甚至被冻死;被冷风一吹就会打喷嚏、流鼻涕,畏寒,甚至打哆嗦,所以有“伤风(被风所伤)”的概念;还可以被风吹倒,被旋转的风吹得旋转,被龙卷风吹上天;被(暖)风吹干, 等等可能性。

因为风有寒风和热风之分,不论寒风与热风都会对人体造成伤害,所以就造出来了名词:伤寒,受寒,冻着了,冒风,感冒风寒,感冒风邪,感冒寒邪,风寒感冒(‘风寒感冒’必然会被废弃),伤风、伤热,感冒风热、风热感冒(‘风热感冒’也必然会被废弃)。这么多名词,每一个都不能全面地表述客观事实。

看看下图罗列了真风、似风,以及它们和人体之间的关系示意简图。

学医从入门到转行,学医从小学起