
作者:彭锐 李荣
此次的新冠疫情,我们中医人感受最深的是,中医药介入早,中医人冲在了疫情的第一线,第一时间掌握了疫情资料,使用中医治疗手段,发挥了中医疗效,得到了人民的肯定。多年以来,中医药在国内的发展不容乐观,受到了多方的压力,受到了不少的质疑,但是中医药仍然由于其出色的疗效,独特的文化内涵,得到大多数国人的肯定,得到*党**中央的支持,《中医药法》的颁布和实施,让中医药事业有法可依,有章可循,让中医药人有了自己的法律法规,近些年,中医药发展不断再创新成绩,这些都是中医药的可喜发展,但是,我们透过本次疫情仍然看到中医药教育、中医药人才培养存在着许多的短板和不足,需要中医药人的不懈努力,我将从以下几个方面进行阐述。

中医面对传染病、疑难复杂病要敢上、能上
中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。中国古人非常重视传染病。两千多年前的医著《黄帝内经》中就有预防传染病的记载;从汉代起,医书里都把传染病作为重点项目加以关注;晋朝葛洪的《肘后方》记载了“虏疮”(天花)、“狂犬咬”(狂犬病)等;其后的医书对疟疾、麻疹、白喉、水痘、霍乱、痢疾、肺结核等急性传染病及其辨证治疗办法都有明确记载。除了以药物治疗传染病,古代中医还总结出隔离检疫、消毒、保持良好的环境和个人卫生、“未病先防”等经验,应对疫病的蔓延。
西汉史料载:“民疾疫者,空舍邸第,为置医药。”这意味着当时政府为控制流行病而建立了公立的临时医院,说明中国早在公元2年就对传染病采取了隔离措施。正因为中医有效抵御了321次大型瘟疫的蔓延,所以大多数中国人对瘟疫的恐怖认识不深,瘟疫在人类历史上曾是最恐怖的大魔王,历史上西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫,几乎每一次瘟疫,都造成数千万人死亡的悲剧。
2003年的非典,2019年的COVID-19,中医药的积极介入让很多患者转危为安,虽然这些疾病之前从未出现过,但是中医药的辨证论治理念正好可以发挥其优势,“任你风吹浪打,我自岿然不动”,疾病在变,但是病机万变不离其宗,西医对于新发现的疾病药物的研发要经历较长时间,因此,早期中医介入的患者在症状减轻、预后改善、稳定情绪等方面的作用非常明显,国家也迅速启动了新冠肺炎中医临床研究观察中医药的疗效,这比之前已经有了巨大的进步。中医药在新发疾病、疑难复杂疾病方面有着突出的干预优势,在这些疾病方面要积极使用,早期介入。中医药人从来不乏有胆识之人,因此,我们要大胆在早期身先士卒,获得疾病的第一手资料,大胆用药,体现疗效。

中医要建立自身的疗效评价和药理评价体系
中医药有其自身的特色和内涵,与西医学有着很大的不同,但在当今世界医学背景下,西医学占有主流地位,其他医学都被归为补充替代医学范畴,药物评价也是按照FDA的准入标准进行评价和判断,这对于中医药有着很大的不利。中药成分复杂,作用方式、靶点多样,很难综合评判其有效性,很多时候只能进行症状学评价或者次要终点评价,使得中医药不能被国际社会认同,不能进入国际市场,而纵观当今世界的中医药市场,日本、韩国在中医药的份额方面都远高于中国,这是我国中医药知识产权的重大流失,每年造成的经济损失也是巨大的,因此,建立合理的药材评价体系,进行相应的药理学评价,这样的需求非常紧迫。中医药院校的中药专业与中医专业以及西医院校的药理学、病理生理学专业的交融互通非常有必要。
中医药的研究要发表在中国大地上,我们不反对发表SCI论文,但是,有些优秀的中医药论文要优先发表在中国的核心期刊杂志上,不要形成中医药研究跟风现象,完全根据西医药物研究的方向进行中药研究,对中医药研究有时可能是不利的,甚至是有害的,抛弃了中医药的组方理论的中药研究失去了中药的精髓,必然不能反映中药的真实疗效。
中医生要经常跟师临床、多独立临床、
经常共享经验疗效
在一线教学多年,深刻体会到中医生的临床思维非常薄弱,很多人本科毕业不能看病,或者临床疗效很差,有些中医生对自身及中医产生怀疑和动摇,这种现象非常常见,究其原因,主要是临床功底不扎实,学习中医局限于书本知识。中医强调经验和实践,在实践中学习和总结新的经验,这样你的临床疗效才能提高。目前的中医院校普遍存在重理论,轻临床;重教学,轻实践的现状,所以尽量为学生创造跟师学习机会,多进行临床交流,定期进行中医实践交流会议,非常必要,这一方面西医做的非常好,中医非常不足。

中西医结合要真结合,中西医要真汇通
中西医结合,目前来看,很多时候并不是真结合,中西之间仍有沟壑,现在的情况是,中医院校的学生中西医知识都具备,西医院校的人完全不懂中医,甚至明显抵触中医,中西医的交流不在一个层面,造成了中西医很难真正合作与汇通,包括很多中医去学习西医技术受到限制,西医不屑于学习中医,这种现状要通过多方面的努力才能改变和纠正。
加强中医药监管,减少害群之马
中医药产业链庞大,鱼龙混杂,有不少的害群之马,人民群众不能进行很好的辨别,很多人上当受骗,造成中医药口碑毁誉参半。这对于市场监管、中医药的评价体系、中医行医的合法性、中医院校学生的培养质量都有着较高的要求,需要国家和相应的行业主管部门进行积极的工作,尽量减少假中医、黑中医,还中医药市场一个晴朗的天空。
#中医治疗新冠肺炎# #中医# #中医药##心血管大夫李荣教授#