胃癌系源于上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女约为2:1。

胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

我国胃癌的现状

胃癌发病具有明显的地域性。中、日、韩三国为高发区，约占全球总数的2/3。我国是全球胃癌的‘重灾区’，每年新发现40万例，占世界发病人数的42%，胃癌已成为我国三大常见及死亡率高的肿瘤之一（肺癌，肝癌）。

胃癌发病率及死亡率有着明显的地域性，全世界发病率最高的为哥斯达黎加、日本、智利，美国白人发病率低，我国居中上，中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南最低。

总体来说，北方>南方，沿海>内地。每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。我国胃癌仍占各癌死亡率第一位，男性死亡率为20.9/10万，女性死亡率为10.2/10万。

胃癌发病高危因素

我国西北地区土壤、饮水、食物中富含硝酸盐，腌制的蔬菜含大量硝酸盐和亚硝酸盐。油煎食物在加热过程产生的某些多环碳酸化合物、熏制的鱼肉含有较多3，4-苯并芘、发霉食物含真菌毒素、大米加工后外面覆有化石粉均被认为有至癌作用。

一些资料表明胃癌发生于A型血的人较O型血者多；美国的黑人发病率比白人多。流行病学调查，胃癌发病具有家族聚集倾向。

与发病率高、转移率高、死亡率高形成鲜明对比的是，我国胃癌病人的早诊率、根治切除率和5年生存率都非常低。

三高：

1、发病率高，30-70/10万,男女比例约为3：1,发病高峰年龄为50-60岁

2、转移率高>50%

3、死亡率高（>30/10万）

三低：

1、早诊断率低（<10%）

2、根治切除率低（<50%）

3、5年生存率低（≤50%）

胃癌是如何诊断的

1.如何早期发现胃癌?

早期：

可无明显症状或仅有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气等。

进展期：

胃癌呈进行性消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿、恶病质出现持续性上腹痛，可有呕血及黑便，贲门部及胃底部癌可有吞咽困难，腹部肿块、质硬、有压痛。

如发生转移，左锁骨上淋巴结肿大或出现肝肿大，质硬并有表面不平感，甚至可出现腹水，肿瘤扩散至盆腔，可引起卵巢肿块或肛门旁淋巴结肿大。

警惕胃癌、及早或定期胃镜检查

40岁以上特别是男性，近期出现消化不良或突然呕血/黑便；出现不明原因贫血、消瘦及粪便隐血持续阳性者；慢性胃炎伴肠化或不典型增生；胃溃疡，五肽胃泌素刺激试验仍胃酸缺乏者；胃溃疡经正规内科治疗2月无效（或溃疡增大）；胃息肉>2cm；胃切除术后15年以上，每年定期胃镜复查。

2.如何诊断胃癌?

中晚期胃癌患者多有上腹部症状和全身性表现，通过X线钡餐透视及胃镜检查等，诊断不难确定。

早期胃癌常无明确症状，容易延误诊断。临床医生应提高对胃癌的警惕，对中年以上患者，近期出现持续性上腹部不适、食欲不振、体重减轻、黑便或多次粪便潜血试验阳性者，尤其是久居胃癌高发区的患者，或有慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生及不典型增生者，有胃溃疡病史及曾进行过胃肠吻合手术者以及亲属中有胃癌史者均应进行钡餐及胃镜检查，以便及时明确诊断。

目前最可靠的诊断手段（胃镜+粘膜活检），必要时0.5%美兰喷洒着色——95%确诊率,尤以早期胃癌，X线易漏诊小于1cm—小胃癌，小于0.5cm—微小胃癌，由于纤维内镜技术的发展和普遍应用，早期胃癌的诊断率有了明显提高。

胃镜检查直观准确，可发现微小胃黏膜病变，有资料表明胃镜检查与活检联合应用诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性分别可达93.8%、99.6%及97.4%。

气钡双重造影、压迫法、低张造影术等，准确率近80%。通过对胃的形态、粘膜变化、蠕动情况及排空时间的观察确立诊断，痛苦较小。

胃液分析是指抽取胃液并进行有关指标（如胃酸）的测定和检查，从而判断胃液是否正常。这是诊断胃内各种疾病最“古老”而又常用的一种方法。

日本在胃癌的早期发现方面居世界领先地位，这与广泛应用胃镜检查有关，近年来，除普通纤维胃镜的性能得以提高外，电子胃镜、超声胃镜、色素胃镜及放大型胃镜亦已逐步进入临床。

钡餐胃部双重造影法是日本开发的，对胃癌的诊断学做出了巨大的贡献。但是，随着现在电子探测范围的普及和内视镜细镜化的发展，可以采取组织的内视镜检查成为主流。

良性·恶性的最终诊断由内视镜下取出的组织（活检），由病理医生来最终诊断。就病理学来讲，胃癌被分类为和大部分正常的胃粘膜构造相似的分化型腺癌。但是，病理诊断为良性·恶性，仅由此并不能判断病期（癌症的进行度）。

不仅仅是胃癌，癌症的治疗方法根据病期来决定。病期的分类根据癌症的深达度和扩散程度分为I期到IV期，根据深达度和是否淋巴结转移I期分为IA和IB，III期分为IIIA和IIIB亚分类。

为了判断癌症的深达度，内视镜肉眼所见加上超声波内视镜，使用CT判断癌症是否向胃的外部扩散（淋巴结转移、其他脏器转移）。

积极普查胃癌，早发现早诊

为减少胃癌的患病率和死亡率，需在胃癌早期做出诊断。低血清胃蛋白酶原反映胃萎缩程度，可作为检出胃癌高危人群的标志物。胃癌阳性家族史是一个重要的危险因素，建议尽早前往大的肿瘤医院就诊。

高危人群每两年做一次胃癌筛查。对癌前疾病进行必要的治疗。按国家治疗指南根除Hp感染，治疗萎缩性胃炎，以及较大的腺瘤型胃息肉可有效预防癌前病变。

胃癌分期与胃壁浸润深度以及淋巴结有无转移有关。

早期：局限且深度不超过粘膜下层的胃癌；

中期：一般指局部进展期，通过手术可以治愈；

晚期：已侵入浆膜层或浆膜层外组织的胃癌，常有远处转移。

胃癌的生存预后

胃癌的分期与其预后密切相关。早期胃癌只累及粘膜层者预后佳，术后5年生存率可达95%以上；如已累及粘膜下层，预后稍差，5年生存率约80%；中期胃癌如果没有淋巴结转移，术后5年生存率仍可达60~70%.

胃癌如何治疗?

胃癌的治疗多采用综合治疗的方式，包括手术治疗和化疗以及免疫细胞治疗等。常用5年生存率来衡量治疗效果，指给定时间点上，某个患者群体中健在人数的比例。

手术和免疫细胞治疗是目前可以根治胃癌的治疗手段，早期胃癌手术更佳，5年生存率达90%以上。

而如果不想进行手术，可以采用免疫细胞疗法，免去手术之苦，还可以强化人体免疫系统，从根源上解决癌细胞。

化疗即用化学药物治疗，在手术前后辅助治疗，可提高手术切除率以及减少癌症的复发和转移，更好的治愈疾病。

日本拥有世界范围内先进的胃癌早期发现技术，手术水平也非常优秀，近年来随着有效的抗癌药物的开发，胃癌的治愈率得到明显的改善。

针对不同时期的胃癌治疗有什么变化。针对胃癌这种疾病，人们在患病后若是不能更为明确的认识该病症给患者所造成的伤害，就不能加以重视，积极的对症治疗，会给患者造成非常大的伤害，甚至会威胁到生命。

因此，针对不同时期的胃癌治疗有什么变化，下面我们一起来说说。

NK免疫细胞是固有免疫系统的重要组成部分，是机体抗御感染和防止细胞恶性转化的重要免疫调节细胞，*伤杀**速度快，范围广，NK免疫细胞识别靶细胞无MHC限制性，可以在无预先致敏的情况下*伤杀**肿瘤细胞。

癌细胞已经毫无抵抗之力，被NK细胞慢慢消灭

同时，还可以产生一系列的细胞因子，进而对机体的适应性免疫进行调节，是连接机体固有免疫和特异性免疫的桥梁。

它不仅与抗肿瘤、 抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生，能够识别靶细胞、*伤杀**介质。

NK免疫细胞抗癌疗法能够准确杀死癌细胞，不会损害人体正常组织，有用增强患者免疫力：关于不能够耐受惯例治疗的肺癌晚期患者来说，能够控制患者病况，延伸患者生存期。

细胞免疫治疗胃癌

细胞免疫治疗是近年来开展起来的，具有明确治疗效果的抗肿瘤措施。针对胃癌的细胞免疫治疗具有较好的治疗效果，一般包括：非特异性免疫细胞治疗和特异性免疫细胞治疗。

前者主要包括：NK细胞免疫治疗、DC细胞治疗、DC-CIK细胞免疫治疗，这些治疗都采用非特异性的免疫细胞进行治疗，提高患者的非特异性细胞免疫水平，对肿瘤细胞开展直接*伤杀**作用，调节机体免疫水平，达到治疗的目的。

特异性细胞免疫治疗则主要包括：CAR-T、CAR-NK治疗，其特异性的作用于肿瘤细胞表面的特异性免疫靶点，达到免疫、细胞损伤、ADCC、诱导细胞凋亡等多种治疗的目的。

NK细胞是什么？

全称：自然*伤杀**细胞

来源：直接从骨髓中衍生，其发育成熟依赖于骨髓的微环境。

功能：NK细胞*伤杀**的靶细胞主要是肿瘤细胞、病毒感染细胞、较大的病原体（如真菌和寄生虫）、同种异体移植的器官、组织等。

NK细胞在对抗癌症的第一道防线中扮演关键角色。NK细胞有三方面抗癌作用：

一是对肿瘤细胞的直接*伤杀**，通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死肿瘤细胞；

二是它通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系统的调节细胞角色，激活T细胞等的*伤杀**作用；

三是形成ADCC作用（抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用），B细胞找到癌细胞时，就会悄悄的把特异性IgG抗体留在癌细胞身上作为标记提醒NK细胞，见到这个标记的NK细胞就见一个杀一个。在巨噬细胞和B细胞的帮助下，杀癌士气大增。

NK细胞疗法的优势

１.免疫细胞治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种治疗方法。NK细胞治疗配合放化疗，可以有效清除手术不能完全切除的肿瘤细胞；

２.NK细胞治疗联合放化疗，可以提高放化疗的疗效，降低副作用；

３.对于不适合做手术或者放化疗的晚期癌症患者，NK细胞治疗是其较好的选择；

４.术后定期采用NK细胞治疗，可以预防癌症的复发和转移；

５.减缓癌性疼痛，改善睡眠，提高患者生命质量，延长患者的生命周期；

６.亚健康人群，采用NK细胞治疗可以降低患癌风险。

免疫治疗胃癌案例一

男，54岁胃癌第四期 转移至肝脏，肺及淋巴结后背疼痛，腹部满涨，于2011 年3月确诊为胃癌四期，已转移肝脏，肺及淋巴结，无法手术切除，余命不长。肿瘤标记物CEA=161，CA19-9=19588.0。

并用主治医生的化疗及「高活性化NK 細胞治疗」后，在半年以内原发的胃部肿瘤消失，肝脏，淋巴结转移病灶也明显缩小。主治医生告知可做手术完全切除，但患者担心预后不良，拒绝手术。

化疗期间副作用不大，无恶心呕吐，食欲依旧，日常生活不受影响。中途由于肿瘤标记物轻微上升CEA=14.0↓ CA19-9=1751.3↑，主治医生一度更改化疗方案。患者持续了3个免疫細胞疗程，癌细胞受到控制，肿瘤不再扩增。

免疫治疗胃癌案例二

男，71岁进行性胃癌 第四期 转移至食道，腹膜有腹水，癌组织已浸润到粘膜下层，食道，胃部及腹膜牵涉范围广大，表面凹凸不平无法手术切除。因长期使用化疗，患者身体虚弱，情况相当严重。

配合化疗，开始「高活性化NK細胞治疗」。同时每天服用菌类多糖营养素 AM-100和草本多糖营养素D-12，激活唤醒已沉睡的免疫细胞，确保它们精神奕奕地抵抗癌细胞。三管齐下抑制攻击癌细胞。NK治疗开始后，体力逐渐恢复，可以进食。

NK5后，化疗的副作用影响不大，食欲大增。经过2个月的免疫治疗后，肿瘤标记物恢复正常，腹水消失。内窥镜检查报告显示食道表面的浸润癌组织大部分已消失，胃角表面的癌变溃疡部分明显改善，恢复平滑，内窥镜顺利通过贲门部。

主治医生对此结果感到惊喜，不得不认同免疫治疗的疗效，同时也证实癌细胞已受到抑制。

我们的科技在进步，生活在进步全新的时代，人也要不断的进步，我们身体也不能掉队。免疫细胞治疗法是打开癌症治疗的全新治疗法。癌治疗的终点是，没有副作用之下延长寿命，尽可能降下死亡率。如果大家对于免疫治疗有疑问，可以私信咨询我，我会尽我绵薄之力去为大家解答。