针对广大溃疡性结肠炎、克罗恩病患者较为关注的疾病问题,我们请到了吴世玉主任进行了详细的答疑。

1、溃疡性结肠炎和克罗恩病,做什么检查才能判断?
溃疡性结肠炎和克罗恩病都属于炎症性肠病。这两个病都可能会出现腹泻和口腔溃疡,但溃疡性结肠炎的典型症状是大便有脓血,所以从大便的情况可以作出初步的判断。
检查方面首先要做结肠镜,看肠道里面有没有病变,以及病变的位置。溃疡性结肠炎的病变一般出现在大肠,是连成一片的溃疡;而克罗恩病的病变更容易出现在大肠小肠交界的地方,溃疡是不连续的。
另外,一旦看到病变位置,就要取活检做病理检查,进一步诊断是哪种病变。此外,还可以做一些影像学检查,比如肠道CT和肠道磁共振,帮助判断是溃疡性结肠炎还是克罗恩病。
2、克罗恩病和溃疡性结肠炎有哪些治疗方法?
克罗恩病和溃疡性结肠炎可以分为缓解期和发作期。症状很轻或者没有症状时就是缓解期,腹泻、腹痛等症状反复出现时就是发作期。在发作期,治疗的目的是控制病情、减轻症状,使疾病进入缓解期;而在缓解期,治疗的目的是维持缓解,让症状不要发作。
治疗炎症性肠病关键是抑制肠道的炎症反应、促使肠道黏膜愈合。溃疡性结肠炎和克罗恩病治疗的方法很相似,常用的药物都是5-氨基水杨酸、激素,免疫*制剂抑**、生物制剂、镜下治疗等。但这两个病的临床症状、好发部位、内镜下的表现、活检病理结果等都有区别,所以具体治疗方案会不一样。
3、与传统药物相比,镜下治疗有什么优势?
“MHR阶梯免疫重组疗法”是镜下治疗中的典型治疗方案,这类方案依据“阶梯治疗”主流治疗策略,科学针对遗传、环境、肠道微生物、菌群、免疫等诸多因素对炎症性肠病的影响,在国际最新电子肠镜高清可视下,应用表皮细胞生长因子对溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射治疗。
MHR阶梯免疫重组疗法中,积极采用激活免疫重组等多手段干预策略,阶梯性渐进循环,重建肠道黏膜组织健康屏障,恢复器官的正常生理功能,从整体上综合改善人体机能,增强免疫力,有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量。
特别针对克罗恩病,可重设免疫系统,并对病变部位的肠黏膜进行修复,进而预防其对肠内菌群进行攻击,从而达到克罗恩病病变肠黏膜、腹部炎症情况减轻或者直致病变完全修复、缓和的目的。
4、治疗后出现什么情况,说明病情有好转?
病情有没有好转,首先要看腹泻、便血、腹痛等症状有没有减轻,如果这些症状都消失了,叫做临床缓解。然后做肠镜看肠子的溃疡和炎症是什么情况,如果溃疡都长好了,叫黏膜愈合。最后还要取一点黏膜做病理,如果病理结果也显示炎症好了,叫组织愈合。出现组织愈合后,患者的病情就算控制住了,就可以考虑停药了。
5、出现什么症状说明炎症性肠病又复发了?应该怎么办?
患者再出现腹泻、口腔溃疡,或者出现了更多的炎症性肠病的典型症状,比如粘液脓血便、腹痛、贫血、低蛋白血症、乏力等,就提示炎症性肠病又复发了。一旦出现复发,就要按照炎症性肠病活动期的治疗方案及时开始治疗。
6、炎症性肠病患者生活上注意什么可以减少复发?
除了这些预防或者维持缓解的治疗之外,生活起居、饮食方面也都要特别注意。
炎症性肠病患者的肠道比较脆弱,如果吃了不干净的食物,使得肠道感染,就会引起肠炎,诱导炎症性肠病复发。
要特别注意戒烟,吸烟会使克罗恩病复发的几率升高。