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原文\中山大学附属第一医院 主治医师 医学博士 文译辉
上一期医博士简析了慢性咽炎不能乱吃抗生素(穿越至前文：【医聊真相】熬夜看球咽痒干咳，抗生素非良药)，可是有些患者说“我吃中成药或者其他药好像也没什么效果啊，还是一样觉得咽喉有异物感，难以吞咽，声音嘶哑。”
亲，如果不是慢性咽炎，单纯治疗咽炎当然不见效。咽喉反流可能才是病因。
喉咽反流 v.s 慢性咽炎
咽喉反流与常见症状
咽喉反流的常见症状是经常感觉咽喉有异物感，需要清嗓子，时常反酸、嗳气、难以吞咽食物或药片、或伴有声音嘶哑。
喉咽反流（LPR）的定义为胃酸或胃蛋白酶等胃内容物异常反流入上呼吸道而引起的一种慢性症状或黏膜损伤。
病因不在咽部，单纯治疗咽炎当然总不见好。
对症下药
美国胃肠病协会研究所和耳鼻咽喉头颈外科学会发布的指南认为咽喉反流的患者应使用质子泵*制剂抑**（PPI）和/或H2受体拮抗剂治疗2-3个月。根据症状体征缓解情况可考虑降阶梯治疗。
以上......
请到医院直接接受专业治疗。但是平时生活中的以下做法，可以有效改善咽喉反流的症状。
①改善饮食结构：巧克力、咖啡会降低食管括约肌的压力，烟酒可影响机体的抗酸机制，延迟胃排空，增加胃酸分泌，应尽量戒除；酸性食物不宜多食；辛辣、过冷过热食物也应少食，以减轻胃部负担。
②各种体位：咽喉反流患者餐后应多保持直立位，夜间睡眠时可将床头抬高或垫高枕头，使胃内容物不易反流到咽喉部。
③改善生活方式：不要穿紧身衣和束腰带，避免压迫胃部或者食道导致反酸。规律作息、避免熬夜、暴饮暴食；
那如果确诊是慢性咽炎又该如何治疗和预防呢？
慢性咽炎治疗和预防
1、积极治疗病因：对于有明确致病因素者应积极治疗病因，例如邻近器官疾病如慢性鼻窦炎、鼻息肉等应积极治疗这些鼻部疾病，减少对咽部刺激，从而消除咽炎症状。对于过敏性咽炎，可给予抗过敏治疗。当然在治疗前最好检查一下过敏原，尽可能避免接触过敏原。
2、药物治疗：对于单纯性慢性咽炎，可以选用一些中成药治疗如西瓜霜含片、清咽滴丸、柑桔冰梅片等，有助于改善咽炎的症状。金银花、胖大海等用开水泡开饮用也有一定效果。
3、保持口腔清洁：养成早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙的好习惯。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水（注意，是淡盐水，不易摄入太多盐分），有助于咽部清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。
4、改善生活和工作环境：经常开窗通风，保持室内合适的温度和湿度；长期室内工作者应经常到户外走一走，呼吸新鲜空气；加强体育锻炼，提升自身抵抗力，避免呼吸道感染；戒除烟酒、保持良好的心情、充足的睡眠以及避免过度用声讲话也可以减少咽炎发作。
5、饮食调节：饮食上要注意清淡、避免辛辣刺激。多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物。
慢性咽炎小科普系列就到此结束，确诊病因再对症下药才能有效治疗。
作者其人
文译辉，中山大学附属第一医院 主治医师，医学博士，曾分别在美国Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, M.D. Anderson Cancer Center, University of Pittsburgh Medical Center进修学习2年，研究方向为咽喉头颈炎症与肿瘤，在该领域发表SCI论文多篇。
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