《亨利八世》 (亨利八世时代介绍)

取一只肥猫,完整去皮……将猫焙烤,收集滴下的油脂,涂在患者身上。

—— 14 世纪治疗咽喉脓肿的配方

在亨利八世统治时期,国王亲自成立皇家内科医学院,使医药正式形成专业。但一直要到 19 世纪,医院里的医师才正式垄断 了医药行业。在此之前,民众会在自己的卧室自我治疗。

亨利八世对医药兴趣浓厚,会向自己的臣民建议疗法。他曾建议过自己的寝宫司库布莱恩·图克爵士如何治疗*丸睾**肿瘤,描 述了各种疗法,就像任何一位英格兰高明的医师一样。

会这么做的不只他一个。他的许多臣民也一样会自我诊断、自我治疗。在 16 和 17 世纪的卧室里,妇女和“民间”疗法长期 以来一直和医生形成拉锯战。虽然她们对疾病的观念和我们天差 地远,某些疗法在我们听来愚不可及,但效果却还是不错。在长 达数个世纪的时间里,人们认为疾病是上帝的惩罚,所以遇到疾 病,第一要做的就是祈祷;至于实际检查病人身体,似乎不是那 么重要。

我们以一位 14 世纪医生的诊断方法为例: 采集金棒槌草药,采集时要代替病人诵念祈祷文。用一 个新的罐子,以水将草药烧滚,之后拿给病人服用;如果烧 滚后的药水为红色,病人将会死亡。

直到大约 1700 年,大多数医生认为人体如古罗马医生克劳迪斯·盖伦(Claudius Galen)所描述,是由四种“体液”组成,如 果有某种体液太过强大而压倒其他体液,人体就会生病。正因如 此,许多当时的疗法就是要取出某种体液。热门的疗法包括催吐 (催吐剂)、通便(泻药)、洗肠(灌肠)以及放血。背后的概念, 都是要恢复体液间的平衡。这些是当时最基本的医学概念,就算 是健康的人,也会在卧室里有样学样。而且每位病人的疗法各有 不同,原因在于,当时的人认为每个人天生的主要体液不同、性 格也随之各异:

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今天我们可能认为,这些邪门歪道哪可能把人治好,像是人都已经生病了,还把输送营养的血液放掉,似乎没死就是万幸。

但特别的是,放血的效果确实还不错。正因为无论病人或是医治者对此疗法极具信心,安慰剂作用也就格外强大。很多时候, 病人还真的就这样康复了。

都铎王朝时期的药物,有许多古怪且听来恐怖的配方,但部分的效果还真灵。举一个例子,如果太太性冷淡,疗法就是要由 先生在她的*处私**抹上“山羊的油脂”。当时的想法,是因为山羊是 非常好色的动物,借着涂抹的动作,就能将这种特性转移到女性 身上。但在实际的过程里,很有可能就是因为有了油脂的润滑, 而使得女性春心大动。所以这则偏方确实有用,但背后的道理跟 都铎时期的想象可能不太一样。

都铎王朝时期的饮食以大量肉食为主,容易便秘,因此在当时的宫廷中,每个人都会灌肠。亨利八世(又是他!)在这方面 同样表现出色。他的侍便郎官(可说是最私密的仆人),每天都得 负责告诉全世界今天国王的排便状况如何。至于灌肠的做法,是 用猪膀胱装满液体,通过管子缓缓流淌到国王的肛门里。就有一 晚,医官曾报告当天的灌肠极度成功,国王醒来之后,给便凳来了 个“非常壮观的围城攻击(siege)”。(当然,这里讲的不是现代对 于围城攻击的理解。“siege”一词,是中古英语里“粪便”的意思。)

亨利八世为民众的日常生活定了一个习惯,要定期回到卧室里,用灌肠、洗浴和出汗的方式,让体液恢复平衡。都铎王朝和 斯图亚特王朝时期都有习惯安排几天远离俗世休养一下,有点像 是今天去做度假水疗一样。只不过,当时的人可是十分认真,而 且做法有时候相当极端。例如当时认为痔疮的疗法,是要先服用 泻药,接着“在最后一次清肠的两天后,将 6 只水蛭放到有痔疮 的血管上,让它们吸出约 9–10 盎司的血”。(好痛!)

潮流总是来回变化。曾有一度,英国的时尚还超越了法国这个时尚代表。奥尔良公爵夫人利丝特曾在 1714 年提到英国有种 新鲜玩意:“有一种泻药实在太有效,让我得去厕所不下三十次。”

泻药当时已经成了“一种新的药物,而且非常à la mode(流行),整个巴黎都在使用。这是一种来自英国的盐,在这里叫作du sel d’Epsom,溶在水中服用”。就算是一本正经的维多利亚女王,每 周也要服一次泻药。维多利亚时代对泻药的热爱可说是史上少有 匹敌,直到 21 世纪初,英国突然兴起以蛋白质为主的阿特金斯 (Atkins)饮食,才让泻药东山再起。(阿特金斯饮食的奉行者会 减少蔬菜和纤维的摄取量,常常导致便秘。)1853 年的一本孕妇 手册,对女性的肠胃消化颇为重视:“如果怀孕的女性患有便秘, 应每周两到三次摄取少量蓖麻油……就很少会发生分娩困难的情 形。”至于说到灌肠,从 17 世纪开始使用的注射器会伤害直肠, 到了维多利亚时代遭到淘汰,改用软管和挤压袋。

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然而,即使医学专业逐渐确立,卧室里仍然危机重重。以塞缪尔·佩皮斯为例,他接受结石手术的时候,是由外科医生到他 家中动刀,整个手术过程都在自己的卧室。医护人员将他绑在桌 子上,免得他挣扎乱动,另外现场还有两名壮汉“抓紧他的膝盖” 和“抱紧他的肩下”。

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等到启蒙时代,不再在卧室动手术,如果有手术需求,就会 求助于专业人士。虽然仍有医生愿意收费到府服务,但已经出现 外科医生自己专用的手术室,另外也出现了药剂师,有贩卖各种 草药或药品的商业场所。早期的“hospital”是提供“hospitality” (款待、招待)的地方,主要是救济贫苦穷困的人,而不是为中产 和上层阶级提供治疗的场所。所以,直到 19 世纪,如果某个大户 人家有人生病,仍然会请专业护士到家里协助,将卧室作为病房 使用。到了 20 世纪,和疾患相关的活动都移到了医院诊所之中。

现在如果再说到有医生进行“家访”,听起来就有些不寻常,甚至有些走回头路:这仿佛只属于一个比较悠闲的过往了。

现在要在卧室里看到生死大事,机率已经大不比从前。现代人有 58%是在医院过世,让人忘记,曾有一度,最后一口气都是 在家里咽下。

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