近日，麒麟区人民医院重症医学科运用新技术——血浆置换术，为一名“抗肾小球基底膜疾病”患者进行治疗。
患者，男，62岁，因发热、饮食不佳、消瘦，收入麒麟区人民医院内二科治疗。经多学科联合会诊，完善相关检查，诊断为“抗肾小球基底膜疾病”和“ANCA相关性血管炎”。
抗肾小球基底膜疾病是一种快速致死性疾病，抗GBM抗体和血清ANCA双阳的患者肾预后更差，1年70-90%的患者进入终末期肾功能衰竭、30%患者死亡。一旦确诊，应当立即积极进行清除血浆抗体、抗炎（免疫抑制）和对症支持等治疗。而血浆置换是清除抗GBM 抗体、血清ANCA等致病因素和毒素的有效手段。
时间就是生命！该患者检验结果出来的第一时间，肾内专家李娟院长和相关科室主任，积极与患者及家属进行沟通，取得同意后，立即启动血浆置换治疗。同时，医院积极协调、多方“寻血”，最终在血站的大力支持下，为患者寻来救命血浆。在院领导带领下，重症医学科、肾内科、检验科、护理等多学科充分进行治疗前评估，制定严谨周密的治疗处方，做足准备工作。
随即，患者转入重症医学科，李娟院长为患者紧急进行床旁导管置入后，ICU医护人员在市一院重症医学科的现场指导和帮助下安装好管路，开始行血浆置换治疗。
经8个小时治疗，血浆置换量达到了2000毫升，患者未感不适。期间，重症医学科医护人员床旁密切监测，实时依据患者检验结果、生命体征，随时调整用药的剂量、机器参数，为患者生命保驾护航。区医院将联合北大一院肾脏病理专家团队、市一院风湿免疫专家团队持续做好该患者后续检查和治疗。
血浆置换是是一种体外血液净化疗法，其主要机理是将患者的血液引出体外，通过血浆分离器分离成细胞成分和血浆，除去致病血浆或选择性地除去血浆中的某些致病因子后，再将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内，从而达到控制和治疗疾病的目的。该疗法目前广泛应用于自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液病等疾病的治疗。其对有害物质的清除率远比血液透析、滤过、灌流高，同时补充了体内所缺的白蛋白、凝血因子等必需物质，具有较高的临床应用价值。
该技术的开展，是麒麟区人民医院重症医学科着力技术创新、以新技术发展带动诊疗能力提升的一次成功实践，进一步提高了科室在疑难危重疾病规范化救治方面的整体水平。
图文：黄思思
责编：窦俊伟 高梦娜
审核：崔媛晶