Q：50岁，男，体检检出中度骨质疏松，该怎么办？
A：中度骨质疏松其骨密度T值在-1.5以下，需要及时采取一些措施，避免骨密度进一步下降至重度骨质疏松水平，因为是中老年男性，一般属于Ⅱ型骨质疏松，可以采取的措施包括增加钙的摄入，例如口服钙片，以及维生素D，日常生活可适当增加饮食中含钙较多的食物，如虾皮，牛奶，适当多晒太阳等，由骨质疏松引起的疼痛，可适当服用一些消炎镇痛的药物。
Q：有严重的骨质疏松和腰椎间盘突出，怎样减轻疼痛？
A：严重的骨质疏松和椎间盘突出都可以引起疼痛，须根据其不同原因分别采取措施，骨质疏松须先行骨密度检查、骨代谢指标的检测，看其指标的数值，在之间方面，可以增加营养、口服钙剂，应用抑制破骨细胞和或增加成骨细胞的药物等；腰椎间盘突出可先行腰椎磁共振检查另加骨盆平片检查，并根据其突出的情况制定符合其实际情况的个体化治疗措施，最基本的治疗措施可以有物理治疗、口服消炎镇痛药等，一般这种情况可以至疼痛科行介入微创治疗，该种治疗方法疗效确切、几乎无创、费用也较轻，是腰椎间盘突出患者的很好的选择，若突出严重，则可以行椎间孔镜下髓核摘除术，该手术对于即使很严重的患者也能起到很好的治疗作用。
Q：因为工作，患上了腿疼的毛病，后来去医院一查，医生说是骨质疏松，比较担心，骨质疏松都是因为缺钙吗？
A：骨质疏松是骨量降低为特征的骨性疾病，包括骨量减少和骨强度降低两个方面的因素，是原因比较复杂，常见的可分为原发性和继发性，原发性骨质疏松原因一般认为是多重因素共同作用的结果，缺钙确实是其一个重要的原因，另外，影响钙代谢吸收的一些因素也可以是其原因，例如甲状旁腺素、维生素D3等，另外，女性绝经后性激素水平下降被认为是该病的一个重要原因，另外还有遗传因素等，继发性骨质疏松是只继发于任何其他明确的疾病之后的骨质疏松，一般不一定是缺钙引起。
Q：骨折后得的骨质疏松多长时间能好？
A：若在骨折后再查出有骨质疏松，那很可能在骨折之前该患者就存在骨质疏松，而且可能是较严重的骨质疏松，因为严重的骨质疏松其骨量和骨强度降低后容易出线骨折，该病多长时间能好可能取决于治疗的及时性及有效性，及时治疗骨折，并加强对骨质疏松的正规治疗，隔一段时间再复查骨密度看其恢复情况而定。
Q：我母亲，60周岁，腿痛，没劲，今年去做骨密度检查，发现腰椎L1-L4部分属于骨质疏松，股骨属于正常，想了解骨质疏松原因。
A：你母亲60周岁发生的骨质疏松一般而言是属于Ⅰ型骨质疏松，该类型的骨质疏松一般常见于绝经后的老年妇女，60-65周岁为发病高峰，脊柱椎体为其最常累及的部位，很多患者就诊时常常已累及两个或更多的椎体，其骨密度检测往往以椎体的骨松质骨量丢失为主，绝经后妇女雌性激素的减少被认为是该病的一个重要原因，另外，其他一影响钙代谢的因素也对该病发生的原因，例如内分泌因素、营养因素，甚至遗传因素等都可以是该病的原因。
■提问收集自读者，答者为上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任、主任医师马柯。