“最近耳朵这么难受呢，又痒又闷的。”李女士一边攥着棉签挖耳朵，一边皱着眉。

“喜欢挖，你再挖挖都不痒了！！！”丈夫哼了一声，“你那耳朵快赶上农民伯伯的菜地了，一天挖几次。”

李女士也没回应丈夫的挖苦，第二天上午就去了医院。

据医生的了解，李女士最近几天耳朵痒的很，还觉得很闷，像是有东西堵住一样，感觉听力也下降了。结果医生一检查，直接吓了李女士一大跳，自己的耳朵里竟然长了霉菌。

耳朵发霉，李女士可疑惑了，说自己经常掏耳朵，特别是洗漱完。医生摇了摇头，说这就是问题所在，就是因为李女士天天挖耳朵，把耳屎都掏的太干净了，才发生这种情况。

这一下给李女士说的更懵了，原来自己掏耳朵也成错误了？医生解释道，耳屎虽然是分泌物，但它也具有生理作用......

一、耳屎是个好东西？别不信

掏耳朵一定是“令人类舒适行为”中的一员。即便手边没有掏耳勺，其余像棉签、头发等工具都能拿来“爽”，甚至也可以用小手指，就为了缓解耳朵痒的那一下舒服感。

那么 耳朵为什么会痒呢？这可能是因为耳内神经受到了刺激，感觉传递给了大脑中枢。

那么能刺激到神经的因素也不少，最简单的就是耳朵里面有东西了，比如寄生虫、真菌和疹子。但是最常见的莫过于耳屎的沉积了。

再一个就是我们掏耳朵时或者耳朵受到外力的冲击后，亦或者是一些疾病也可能会导致神经受到刺激。不过一般情况下，我们耳朵痒都是因为耳屎。

所谓的耳屎，也叫做耳垢，而临床上它还有个比较文艺的“学名”，即耵聍。它来自外耳道1/3处的耵聍腺，而后者是由汗腺转化而来。它分泌出的耵聍是一种灰色、橙色或者淡黄色的蜡质分泌物，其主要成分甚至包括脂肪酸和胆固醇。

那么之所以医生对李女士说耳屎具有生理作用，也是源于它本身的特点。耵聍的成分和特质决定了它本身是富含油脂的。

那么耵聍就能在外耳道表面形成一层酸性的保护膜，这层保护膜不仅能够阻挡致病微生物、昆虫、液体和灰尘，还能直接吸附它们。最终耵聍和各种外来物凝在一起，就成为了最终的耳屎。耳屎长期堆积还会产生一种酸臭味，这种味道也有一定的驱虫效果。

因此，我们能看出来， 耳屎其实和鼻屎一样，虽然是分泌物，但的确存在阻挡作用，防止外来物通过耳道进入大脑深入 。

此外， 耳屎能够缓冲外界进入耳内的声波 ，所以我们耳屎多了，听力也会有所下降。但反过来，当分贝太高的时候，耳屎能够降低高音波对耳膜的冲击作用。

由此可见，耳屎虽然会刺激耳朵发痒，但其实它是具有保护作用的。因此，我们可以回到案例中，李女士被医生诊断为耳朵里长了霉菌。这其实也和耳屎有一定关系，正是因为她挖耳朵太频繁了，导致耳朵中完全没有耳屎，失去了保护作用，才让霉菌这么猖狂。

二、明明耳朵很干净却还是痒，四个“幕后黑手”揪出来

耳朵被霉菌感染是临床上较为常见的一种疾病，它们这类疾病的一个典型特点就是明明耳朵痒的不行，但是缺啥也掏不出来。一般来说，如果长期出现这种情况，我们就要提防了，此时多是耳朵被“不速之客拜访了”。

1.真菌性外耳道炎

当外耳道长期失去耳屎的保护，可能会让一些真菌溜进来，如曲霉菌、念珠菌和青霉菌感染。这些真菌都被称为条件致病菌，即本身不致病的微生物在特定情况下可能会致病。

那么这里的特定情况指的是，当我们不当掏耳朵或者耳朵受到了外力冲击，导致耵聍腺受到破坏。这时候耵聍腺可能会过度分泌耵聍样的油脂。这样就会造成耳朵即温暖又潮湿，这种微环境是真菌最喜欢的，就会导致各种各样的真菌繁殖扩散，也包括霉菌。

还有一种可能性就是我们洗澡的时候经常会把水弄进耳朵里。洗澡水也是比较温暖，也会使得耳朵内环境的变得潮湿，同样利于真菌的繁殖。

而真菌大量繁殖，就可能造成感染，诱发炎症，此时就会诱发真菌性外耳道炎。所以就是耳朵里长东西了，会觉得痒，也会闷，这些真菌堵着外耳道，也会缓冲声波，使得听力下降。并且这毕竟是炎症，也可能会引发耳朵痛甚至皮肤破溃流脓。但是我们掏也掏不出来，反而如果掏的方法不对，可能会继续破坏耵聍腺，使得病情加剧。

2.糖尿病

众所周知，糖尿病的非特异性症状很多，而耳朵痒同样也是其一。众所周知，糖尿病患者的典型症状就是多尿，这就会造成体内水分出现不同程度的丢失，当表层血管血容量下降时，汗腺分泌汗液的量下降，皮肤就会变得干燥。如果耳朵内部的皮肤长时间干燥，以及缺乏表面汗液和耵聍油脂的保护，就更容易受到刺激，产生痒感。

另外，糖尿病患者的血液里糖分含量多，血液较为粘稠，流速就会变慢。此时血供到达其他部位，特别是远心端的组织器官就会变缓。

皮肤同理，皮下血管长期血容量和血液流速减慢，皮肤获取的养分和氧气就会减少，这会使得皮肤周围神经的末梢感觉功能发生障碍。外耳道皮肤出现这种情况，就可能使得神经纤维异常放电，这也是瘙痒的原因之一。

所以耳朵痒也可能是糖尿病来“敲门”或者病情加重的表现，并且同样什么也掏不出来，因为更多是皮肤以及皮肤神经的问题。

3.过敏

提到过敏，我们第一反应就是外部皮肤的过敏，起疹子，起疙瘩。但其实耳朵内的皮肤同样可能发生过敏，同样也会诱发瘙痒。此时我们也是不太可能掏的出来的，这也是皮肤相关的问题的。一般来说，对于过敏患者来说，找到过敏原并对症治疗就能解决问题了。

4.螨虫

这个小东西也是谁都听过，谁也看不见的。

理论上来说，我们家中的每一个角落都可能存在螨虫，甚至我们的脸上。这些螨虫是一种微小节肢动物，也会不知不觉爬进我们耳朵里，使得耳朵发痒。它们会在外耳道不断爬行，刺激神经和耳膜，但是它太小了，挖是很难挖出来了，就算挖出来了我们也看不见。

所以当我们耳朵出现痒却啥也掏不出来的情况，这可能是耳朵饱受疾病折磨发出的“求救信号”了。此时如果我们过度挖耳朵，只可能会加剧病情，对治疗疾病毫无益处。

那么在平时的话，即便我们耳朵没有出现疾患，也不建议总是挖耳朵哦！频繁掏耳朵也可能会成为健康的威胁。

三、在小小的耳朵里挖呀挖呀挖？快停下，掏耳朵亦有讲究

耳朵里面也是皮肤，我们拿个铁勺子频繁刮擦胳膊腿的皮肤，也会造成损伤。那么拿挖耳勺频繁挖耳朵也是这个道理。 长期不节制的掏耳朵容易损伤外耳道的皮肤，如果划伤的话可能会使得微生物趁机进入伤口引发感染，引起一系列的炎症。

并且经常刺激外耳道皮肤，可能会使得局部皮肤升温，刺激血管扩张，血流增多，造成皮肤淤血。这可能会使得耵聍腺过度运动，增加耳屎的分泌，出现耳屎越掏越多的情况。

那么 最严重的情况是挖耳朵可能会不小心刺伤耳膜，导致听力下降甚至失聪 。特别是我们用挖耳勺等尖锐的金属制品。

一般来说，耳屎是不需要人工清除的，它会在说话、咀嚼以及打呵欠等口部运动时，伴随着下颌运动而被自动排出。

但是话说回来，公共场合耳屎掉出来是很难为情的事情，所以即便耳屎有一定的保护作用，但是如果太多也可能不利于保证个人形象。

因此平时也可以适当清理下耳朵。这里 推荐用棉签挖耳朵，棉签沾一点清水，轻轻在外耳道转动，然后耳朵朝下，耳屎可能就自己掉下来了。尽量不要用太尖锐的物品挖耳朵，特别是牙签等 。

另外就是挖耳朵注意时间，一般一周挖一次就行了。太频繁挖耳朵只会使得耳朵失去保护，刺激皮肤，弊大于利。

对于一些朋友，本身油脂分泌很旺盛，所以耳屎很油很黏，这种不太好挖出来。这种情况不应该自己和自己较劲，说啥都要挖出来。这也不行，最好是去医院让医生处理。

写在最后

耳朵痒和耵聍分泌是最常见的生理现象之一，但是这背后的门道可真是一点不少。耳朵痒并不是和耳屎绑定的，很多疾病都能通过各种方式刺激耳朵，从而造成痒感的出现。这种情况我们不应该继续挖，而是及时去医院就诊。

毕竟耳朵是直通大脑的，听觉也是人体最重要的生理功能之一，这里的神经分布还非常复杂，所以耳朵一旦失守，会对人体健康造成极大威胁。因此重视耳朵健康是相当重要的。

参考文献

1.闫坤.耳屎能不能掏[J].中国生殖健康,2018(07)

2.Mostafa Talaat ， AbdelMoneim H Hamad ， Montasser AbdelSalam et al. The effect of bony cochlear nerve canal (BCNC) diameter on the degree of sensorineural hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Feb 2023.

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