年过七旬
患有阿尔兹海默症
平时由保姆照顾
这是刘爷爷（化名）的标签
前阵子
刘爷爷因为吞了根铁丝
被送到郑州人民医院
普通外一科（胃肠、急腹症、疝）救治
事情是这样的
这天
保姆看见刘爷爷正在睡觉
就去厨房准备做晚饭
没想到这期间刘爷爷睡醒了
他肚子有点饿
就把重孙子玩耍落在床旁的细铁丝
当做馒头吃了下去
等保姆做完饭来叫刘爷爷吃饭
才发现他面色痛苦
身体蜷缩成一团
这才知道他 居然吞了一根铁丝
保姆第一时间通知刘爷爷的孩子
并拨打了120急救电话
随即被送往郑州人民医院急诊科
检查显示：胃内有异物
需要紧急进行手术
当晚，普通外一科主任陈涛立即返回科室，为刘爷爷争取最佳手术时机。
在完善检查检查、排除手术禁忌症后
立即为他进行了 胃内异物取出术
刘爷爷胃内的铁丝被顺利取出
一家人悬着的心也终于落地
目前刘爷爷已经康复出院啦！
陈涛主任介绍：
像铁丝这种胃内异物很易划伤消化道粘膜及内壁，若长时间停留在胃中，会导致胃穿孔、消化道出血，甚至危及生命。
什么是胃内异物？
胃内异物分为 外源性和 内源性
外源性异物： 即吞食异物入胃，异物多种多样，常见的有纽扣、义齿、钱币、动物骨刺等；
内源性异物： 包括胃石、植物性胃石、毛发结石和混合性胃石。
不小心吞了异物该怎么办才好？
一定要手术治疗么？
陈涛主任提醒：
80%以上 的胃内异物可自然排出胃腔，自肠道排出体外，很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。
异物自然排出的平均时间约为5天 ，可给予液状石蜡或中药等帮助其自然排出。
当异物无法自行排出体外时
就需要借助内镜或手术治疗
当异物较大时
可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲等部位
异物阻塞于幽门时
病人常感上腹痛、腹胀、呕吐
异物对胃肠黏膜直接损伤
可造成局部黏膜糜烂溃疡、消化道出血
引起穿孔则会出现腹膜炎表现
当异物较尖锐或是有毒物品时
如牙签、钉子、玻璃碎块
含强碱的电池等
这类异物易损伤消化道黏膜而致胃穿孔
特别提醒
针类锐性异物 可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿，也有可能穿透胃肠壁而移至腹腔等部位。
以上这些就需要根据实际情况
选择适合的取出办法
内镜取出法
经内镜取出异物，方便简单，效果可靠，并可免除手术之苦，是胃内异物治疗的主要手段。
手术取出法
当异物大而停留于胃内，或胃镜治疗失败，或尖锐异物及有毒异物已经进入小肠，对机体造成危害者，应及时手术取出异物。
如何预防胃内异物？
陈涛主任提醒：
尽量不要在儿童独自玩耍的区域放置一些小玩具、纽扣、别针等易误吞服的物件， 家长应加强监管 ;
中老年人在进食一些坚硬食物时，要 谨防假牙脱落吞入胃内 ;
若身边有精神异常情况的人，监护人需要多关注他们的精神状态及言行举止， 若有异常要时刻提高警惕 ，提防他们有故意吞服图钉、纽扣、打火机等异物的举动;
对于 易形成胃石的食物 ，如柿子、山楂、黑枣等，要适量进食;
胃的消化、蠕动功能不好、易消化不良、胃大部分切除的患者，在日常生活中要 注意胃的养护 ，吃易消化和较软的食物，尽量避免进食坚硬、有棱角的食物。
本期指导专家
普通外一科（胃肠、急腹症、疝）主任
陈涛