经常有些朋友可能会问：医生，我尿酸高，是不是就是得了痛风了？要不要吃药啊？还有些会问：医生，我尿酸一直高，但是从来没有关节痛过，那要不要治疗啊？还有就是吃了药什么情况下可以停用？今天就来为大家答疑解惑！
一说到尿酸高，人们就会想到痛风。事实上，高尿酸血症的患者只有很少一部分会出现痛风。我们身边的高尿酸血症病友的数量远远大于痛风病友。而高尿酸血症的人是需要根据具体情况决定治疗方案。
1、有痛风症状发作的患者
确诊痛风后血尿酸的控制目标要低于诊断标准。即均要长期控制至＜360μmol/L，以维持在尿酸单钠的饱和点之下，而且有证据显示血尿酸＜300μmol/L将防止痛风反复发作。
因此建议，只要痛风诊断确立，待急性症状缓解(≥2周)后开始降尿酸治疗：也可在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗，维持血尿酸在目标范围内。
2、没有痛风发作的患者
如果没有痛风发作，只是单纯的尿酸升高，
1）无论男女，无论有无心血管病危险因素，一般只要尿酸＞540μmol/L都需要在生活方式的改变的基础上接受降尿酸治疗。
2）高尿酸血症尿酸升高并且有心血管病危险因素，那就需要在生活方式的改变的基础上增加降尿酸治疗。
3）只是单纯尿酸轻度升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）没有心血管病危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中、心功能不全），那就注意进行生活方式的改变，后面3-6个月定期复查，如果尿酸能够控制到＜360μmol/L。
3、什么情况下可以停用药物？
1）有痛风发作高尿酸血症患者：如果尿酸控制达标可以减量，但最好不要停用药物。建议长期服药控制尿酸。维持剂量来达到长期维持尿酸稳定作用，主要有几个目的：首先第一个尿酸后面会引起痛风，痛风是跟尿酸升高的水平有直接的相关性，这个时候如果尿酸波动太大，还可能会加重痛风的发作。把尿酸控制在目标范围里（300umol/L）之下，对促进尿酸石溶解会有一定的帮助，所以尿酸溶解会减轻关节的损伤，减轻痛风的发作。
2）合并心脑血管疾病的高尿酸血症患者：同样如果尿酸控制达标可以减量，但最好不要停用药物。建议长期服药控制尿酸。长期保持比较正常的范围或者目标范围内的水平，它可以对减轻身体高尿酸带来的负担，减少心脑血管事件的发生。
3）没有痛风和心脑血管疾病的患者：建议服用药物3个月后进行复查，如果达标，药物可以慢慢减量，然后观察尿酸指数。维持一段时间，如果尿酸水平保持平稳就可以继续减药，直到停药。严格注意生活方式，入喉后面尿酸水平没有超标就可以停用药物治疗。
4、怎么进行生活方式改变
1）多喝水，每天饮水量最好大于2000ml。
2）低嘌呤饮食，应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。
3）多运动
4）戒烟戒酒
最后告诉大家，高尿酸血症和痛风的治疗需要在医生专业的指导下进行，尤其是之前没有治疗过的患者，首次治疗一定要到门诊请专业的医生制定合理的治疗方案，不能自己随意用药。