在门诊上，我遇到有非常多的精神疾病患者被患者被误诊， 有的患者甚至被误诊十几年，最后才发现自己被误诊了，自己一直以来接受到的治疗方法都是错的！
作为一名医生，我深知精神疾病患者被误诊会给他们带来极大的危害。误诊不仅会延误病情的治疗，导致病情恶化，甚至可能会加重患者的痛苦，影响他们的生活质量和心理健康。
所以在这里我想详细说说，临床上非常容易被误诊为抑郁症的几种精神疾病与抑郁症的区别， 教会大家到底应该如何区分，以便能找到最适合自己的治疗方案。
一、精神分裂症与抑郁症
因为精神分裂患者在前驱期（明显的精神症状出现前的那段时间）可能出现抑郁、社交退缩、兴趣丧失睡眠和食欲改变等情况，这些恰好是抑郁症的典型症状，所以精神分裂患者非常容易被误诊为抑郁症。
但实际上精神分裂症和抑郁症在很多方面都有明显的区分标准：
1、 原发症状不同
精神分裂和抑郁症虽然都有情绪低落，情感淡漠的症状，但 精神分裂患者是先出现思维迟缓、散漫、破裂等思维障碍然后再出现非常类似抑郁的症状 。而抑郁症是先表现出情绪低落，而后才出现幻听、妄想等思维障碍症状。
2、 情感协调性不同
精神分裂患者的精神活动是不协调的，常表现出言语混乱，行为怪异等情况， 但是抑郁症患者的精神挥动基本上是协调的，不会出现非常不符合场合或怪异的行为。
二、 双相情感障碍与抑郁症
因为双相情感障碍患者经常出现抑郁和狂躁交替出现的情况，而很多患者的双相障碍都是从抑郁症状起病的，再加上狂躁情况的出现时间非常短，中间间隔的时间比较长，每种状态至少维持2个月才会转换，所以如果双相障碍患者非常容易被误诊为抑郁症。
所以需要从非常细节的地方进行推断才能区分出来：
1、 家族史
双相情感障碍的遗传率高达80% ，但是抑郁症的家族遗传率只有40%
2、 症状表现
双相障碍患者的睡眠时间会增多，食欲增加，体重上涨，活动增加 ，但是抑郁症患者会失眠、食欲不振、体重减轻、活动减少。
3、 复发次数
双相障碍的复发率较高，临床研究显示， 反复发作5次以上的患者更偏向于双相障碍。 但抑郁症的复发次数相对较低
4、 药物治疗反应
双向障碍患者在服用完抗抑郁药后要么症状缓解得非常快，要么症状没有缓解，反而会加重。 但抑郁症患者再服用抗抑郁药后一般再2-4个星期后才会开始起作用。
三、 焦虑障碍与抑郁症
因为临床上很多患者都是抑郁症中夹杂着焦虑，焦虑症夹杂着抑郁，虽然两种症状都有，但是再治疗是需要分清主次，对症治疗。加上焦虑症和抑郁症患者都会表现出失眠、食欲不振、容易感到疲惫的情况，所以很多患者都分不清自己是焦虑症还是抑郁症。
但抑郁症和焦虑症非常容易区分出来：
1、 自杀风险
我们都知道抑郁症患者会表现出悲观厌世、时常会出现自杀的念头，不爱惜自己身体，很多患者会出现自残，甚至自杀的行为。但是 焦虑症患者却非常关心自己的身体健康，非常恐惧死亡和疾病 ，有时候甚至出现过度关心，草木皆兵的情况，更不会产生自杀念头。
2、 心理表现
抑郁症患者的心理情绪以“情绪低落”为核心，心境会长期维持再闷闷不乐，对任何失去丧失兴趣的情绪。但是 焦虑症患者的心境以“害怕、恐惧、担心”为核心，经常害怕自己或朋友家人身上会发生什么不好的事情 ，同时还会出现心慌、心悸、喘不上气、心脏发疼发紧、出现濒死感等急性焦虑症状。
总之，抑郁症状和抑郁症是不同的，我们只需要明白很对精神疾病虽然会表现出抑郁症状，但是与抑郁症有着本质的差别，并不是出现抑郁症状就一定是抑郁症。
希望本文能对大家有帮助，我是精神科寇绍杰主任，如果你有精神、心理方面的困扰，可以跟我说说，我会用近40年的临床经验帮助您摆脱困扰，恢复健康~#精分##抑郁症#