今天门诊来了个41岁的患者，她说年轻时做过2次人流，怀孕又胎停流产，做了清宫术。后来就一直无法怀孕，到医院检查提示子宫内膜薄，最查时甚至薄到3mm。试管促排了9次，移植了三次均失败。现在年龄也大了，卵巢功能也衰退严重，子宫内膜还不好，感觉快绝望了。
每个试管妈妈都知道，想要成功怀孕必须具备两个基本条件：优质的种子（发育良好的胚胎）和肥沃的土地（容受性良好的子宫内膜）。而试管胚胎移植失败的情况里面，也有一大半的原因跟子宫内膜的容受性有关。
大家都知道，子宫内膜厚度在8mm到12mm是最适宜受精卵着床的。一般来说，子宫内膜厚度小于7mm，就会诊断为子宫内膜薄。如果试管移植周期，患者子宫内膜<7mm，建议取消周期。有研究表明，如果子宫内膜厚度小于6mm，怀孕成功率显著下降。
那么为什么要出现子宫内膜薄呢？
1、手术因素。宫腔手术操作容易导致子宫内膜损伤，特别是人工流产手术。今年来，人工流产率居高不下，并且有低龄化的趋势，使得宫腔粘连和子宫内膜薄患者越来越多。数据显示人工流产可能会使薄型子宫内膜的发生率增加几十倍。
2、药物因素。如果长期口服避孕药的话，可能会造成子宫内膜变薄。
3、感染因素，比如女性生殖器官感染，会侵袭子宫内膜功能层、基底层，出现内膜变薄。
4、年龄因素。随着年龄增长，身体机能变差，供血和雌激素变少，子宫内膜就会变薄。
5、不明原因的因素。
那么子宫内膜变薄如何治疗呢？
1、宫腔镜，主要是检查宫腔粘连，分离宫腔粘连。
2、雌激素治疗。在试管婴儿治疗过程中，采用人工周期准备内膜，每天口服雌激素，改善子宫内膜厚度和容受性。
3、增加内膜血流治疗。
4、促进内膜细胞再生的治疗。
最后我们想说的是，子宫内膜是影响怀孕的重要因素，所以无论是自然怀孕还是试管婴儿一定要关注子宫内膜。同时，尽量减少宫腔手术，避免对子宫内膜造成伤害。
可爱的卡通子宫Cute cartoon uterus