
首发:文文大保贝儿
一个能联系上公号主的保险自媒体
大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。
前天有朋友要给孩子做口腔检查涂氟,抱怨公立医院人太多,去一趟元气大伤,可是去私立口腔医院又实在是太贵了。
我跟她说,其实有齿科保险可以帮忙。
她大惊:牙齿还有保险?!
是的,确实有关于牙齿的保险。
儿童涂氟、窝沟封闭、儿童全口洁牙、复杂根管治疗......这些齿科保险都能赔!
今天文文大保贝儿就用两个齿科理赔案例,来手把手教大家,怎么用齿科险薅羊毛。

01
都说看牙贵,看牙到底有多贵?
先不看别的,就单单看常规的儿童牙齿保健项目:儿童洁牙、全口涂氟、窝沟封闭。
就一般的市场价来说,儿童洁牙:200~500元/次;全口涂氟:200~400元/次;窝沟封闭:100~300元/颗。
看清楚单位,是按“次”算,按“颗”算,不是按“整口牙”算的。
通常来说,洁牙每年1-2次,涂氟2-4次,窝沟封闭最好每一颗大牙都做。
这样一年的儿童常规牙齿保健,至少要花一两千元,这还没算上其他的治疗(补牙、拔牙、根管之类的)。
以上价格还只是一般公立医院和私立诊所的市场价;如果去是中高端私立诊所,价格还要更贵。
所以,有一个齿科保险,还是非常实用的。
齿科保险在投保的时候,有这么几个点非常值得大家的注意:
(1)齿科保险其实买啥产品都一样,保费都是588块钱
不同的齿科保险之间的区别,就只是承保的保险公司不同而已,最终用起来没有区别。
在理赔的时候,齿科保险采取的是“直付”的方式,治疗结束即直接计算费用,不需要后续再申请理赔。
投保不需要健康告知,哪怕牙已经烂了也没关系,齿科保险没有等待期,随买随用。
(2)投保之前,先看好自己所在的城市有没有支持的医疗机构
齿科保险说白了,就是私立医疗机构和保险公司联合推出的“打折卡”项目,因此必须在指定诊所使用才能报销。
而保险公司也不靠这类保险产品赚钱,主要还是为了做宣传、引流以及提升用户对保险的“体验感”。
需要注意的是,并不是每一个私立齿科机构都和保险公司有合作的,一般来说可以去的口腔诊所,既有马泷这样走高端路线的,也有爱康、拜博这样服务和环境不差,价格更实惠一些的齿科诊所。
大家在选择的时候,可以根据自己的实际需求来进行选择。

大家购买之前,可以先跟文文大保贝儿确定下自己所在的城市里,有哪些诊所可以去。

看看你所在的地区有没有支持的诊所,有的话再购买哈。
(3)只能去私立医疗机构,去不了公立医院
在公立医院看牙最大的缺点就是不方便,排不上队。
而且很多爸爸妈妈是不太愿意带宝宝去公立医院看牙齿的,人多、要排队还是其次,最关键的是公立医院就诊病人太多,医生也无暇关注孩子的感受,甚至有的需要上绑带。
那么这样的情况下,500多块钱的齿科保险不仅能帮我们省下几千元的看牙费用,还可以让孩子走进环境舒适、服务更好的私立齿科,享受舒适的看牙过程。

提前预约好,到了点再过去,不用赶号,不浪费时间排队。
医生护士也会耐心开导、拿玩具或动画片安抚孩子。
医生也会耐心回答家长的各种问题,缓解家长的焦虑,这些都很有价值。

当然,如果就是想去公立医院看牙,那这些保险是用不了的哈。
02
孩子必备齿科险:涂氟、窝沟封闭都能用
齿科保险的保障真的是非常的全面,像常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭、根管治疗、牙周治疗、拔牙、补牙、种植、正畸、修复、义齿这些,统统都可以进行赔付,就连意外导致的牙齿伤害也能报销。
如果是小朋友的话,年龄只要是大于6个月,就可以定期涂氟了,磨牙长出后做窝沟封闭,这两项都是防龋坏的非常有效的牙齿保健项目。
像这个案例里的小朋友,就是去医院涂氟的。
窝沟封闭+涂氟治疗+全口洁牙下来,全部治疗费用940元,保险全额理赔,自己不用花一分钱。

全口涂氟一般是200-600元/次,窝沟封闭一般是90-200元/颗,这两项都属于齿科保险里面的“诊断预防”项目,保额足足有5000元,而且是100%赔付的。

所以,买齿科保险来给宝宝做涂氟和窝沟封闭,真的是超级超级值。
无论是对孩子还是成人来说,如果有定期牙齿保健和普通牙齿诊疗需求,齿科保险都很适用,可以让我们不用花很多钱,就可以享受到中高端私立齿科舒适的环境和舒心方便的就诊体验。
03
儿童涂氟+窝沟封闭,保险到底能赔多少钱?
直接来看一个真实的理赔案例。
这位小朋友一共去了4尺马泷齿科,涉及的项目包括:涂氟、窝沟封闭、儿童洁牙、儿童去色素抛光全口。

马泷齿科是全球连锁的高端私立齿科,环境非常好,所以收费还是蛮贵的,4次一共消费了4000元,用额度抵扣了3980元,自费仅仅20元。
自费的20元是因为“儿童去色素抛光全口”属于“基础治疗”部分,保险理90%,所以自费了20元,保险理赔180元。
单就这一项来说,相信大家都会觉得很划算:
一年带孩子去做预防保健,不限次数,还全报销,5000元的额度绝大多数是够的。

04
齿科保险,简单而实用的险种
齿科保险真的很简单,像我们常见的牙齿保险,一般来说就是保障四个方面,每个方面的报销都有不同。

投保年龄28天-99周岁,是我见过的投保年龄最宽泛的保险产品了。
生效日期为次日零时生效,保障期限是一年,没有犹豫期,没有等待期,没有免赔额。
(1)保健治疗:5000元
可以用于儿童洗牙、成人洗牙、窝沟封闭、防蛀涂氟等等。
一年最高5000元额度,医疗费100%报销,两次洗牙,就能轻轻松松实现保费回本。
无论是涂氟、洗牙、还是窝沟封闭等情况,小朋友使用预防保健的频率还是很高的。
588元一年洗两次牙,做四次涂氟,再做做磨牙的窝沟封闭的话,超值了。
(2)基础治疗:1000元
保障的项目有舒适拔牙、简单拔牙、治疗填充、常规拔牙等,还有麻醉费、简单树脂充填,X光全景片类检查都能用。
每年最高报销1000元,报销比例90%,只要进行牙齿治疗,这部分是肯定可以用到的。
如果花费了1000元,保险直付报销900元,个人在诊所支付100元就可以了。
超过保额的部分,用这个保险还可以打九折:
如果花费了1500元,保险直付报销1000元,个人在诊所只需要支付(1500-1000)* 90%=450元,又立省了50块钱。
无论大人小孩都有补牙拔牙需求,按市场价都要300-800一颗,通过这个保险就可以解决1000的支出额度了。
(3)复杂治疗:2000元
涉及复杂的根管治疗、拔牙、牙齿种植、牙周手术、牙齿美白、齿科正畸治疗等。
每年最高报销 2000元,报销比例70%,很多买齿科保险的小伙伴,基本上都可以给这2000块钱全用完。
如果花费了2000元,保险直付报销1400元,个人在诊所自付600元即可。
如果花费了4000元,保险直付报销2000元,个人在诊所自付(4000-2000)*90% =1800元,就又省了200块钱~
按市场价智齿拔牙在800-2000一颗,这个部分对于成年人非常实用;孩子乳牙根管治疗也是动辄一两千,这个齿科保险可以降低实际需支出的治疗费用。
(4)意外齿科治疗:3000元
涉及外伤缝合、外伤导致的牙周固定、常规拔牙或其他意外齿科治疗项目。
每年最高报销3000元,全额100%报销,像磕掉了大门牙这些小状况,还是比较实惠的。
齿科保险的保费为588元/年,而上面所提到的总保额为9000元。
用588元撬动9000元的保障,保险杠杆为15倍,性价比还是超级高的。

想要拥有一口美观健康的好牙以及相对应的良好生活品质,最重要的还是做好对自身牙齿的日常保护。
除了每天早晚刷牙,还要养成良好的饮食生活习惯。
建议成年人还可保持每年一次定期检查、洗牙的习惯,遇到牙齿不适也应及时就医处理哦~
