上头!长在这里的带状疱疹真的很危险!

约十天前,86岁的张老太便感觉左侧头面部有针刺样的疼痛,伴有红色疹子,以为是过敏引起的,便没太重视,在家扛了2-3天,皮疹加重,从左侧额头蔓延至眼睑面中,并且眼睛红肿胀痛、看不清时来院就诊。神经内科袁丽主任接诊之后,诊断患者是三叉神经(左侧)眼支损害,严重时可导致角膜穿孔失明,于是紧急收治入院,制定治疗方案。

上头!长在这里的带状疱疹真的很危险!

可能有人会说:不就是得个疱疹嘛,能有多痛?

袁主任表示,只有真正体验过的人才能懂。像张老太这样长在头面部的带状疱疹发病率约为15%,远不及胸腹部的发病率高(70%),其疼痛程度如其位置所示“居首位”,也是最危险的发病部位之一。由于头面部带状疱疹所损伤的神经是三叉神经,而三叉神经疼正有着“天下第一痛”的恐怖名声。

根据发病位置的不同,头面部的带状疱疹又分为:眼支状疱疹、上颌支神经带状疱疹及下颌支神经带状疱疹,对应的就是三叉神经的三个分支,其中眼支状疱疹更为常见一些。

三叉神经带状疱疹不仅疼痛剧烈,不及时治疗还可致脑炎(带状疱疹脑炎),且留后遗症的比例也较高。这是由于嗜神经病毒,神经根在脑内,常规用药物很难达到,后遗症的包括疼痛、不敢触摸、奇痒、麻木等。

入院后,为了尽快缩短病程、减轻患者痛苦,同时避免神经痛后遗症的发生,神经内科为其制定了中西医综合治疗方案,西医止痛、抗病毒,配合中医针刺、放血清毒等综合治疗,三天左右患者便自觉疼痛症状减轻,皮疹范围肉眼可见地缩小,眼周红肿消退、视物逐渐清晰。

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治疗前后对比

袁主任还提醒,带状疱疹发病看似在表层皮肤,实则根在神经,得了带状疱疹最应该警惕的是神经痛。如果带状疱疹长在了头面部,而且疱疹很多、面部肿胀,很可能会出现比较严重的神经痛,并留下后遗症,这时要尽早开始抗病毒治疗,在皮肤好转之后仍有严重的神经痛则应靶向性的神经修复治疗,尽快修复神经,以免留下长久的后遗症。