为渐冻症付出的人 (子宫肌瘤手术患者心声)

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“李主任,谢谢你为了做了手术!”上周五,49岁的唐女士(化名)在丈夫陪伴下,来到杭州市妇产科医院复查,同时向妇科病区主任李鼎恒表示感谢。

前不久,李鼎恒主任成功为唐女士摘除了子宫肌瘤。或许对普通人来说,子宫肌瘤手术算不上棘手的手术,但唐女士的身份特殊——她是一名“渐冻症”患者。

唐女士是杭州人。20年前,唐女士的儿子出生没多久,她经常感觉到四肢无力,走路不稳,到医院检查后,被确诊为肌萎缩性脊髓侧索硬化症,也就是渐冻症,这是一种运动神经元疾病。

唐女士说,她的哥哥、姐姐都是“渐冻人”,但这20年来,她疾病控制得还不错,除了走路不太利索,吃饭、说话都还正常。

直到四五年前,她发现自己每次来例假都会大出血,血色素只有67克,连正常人的一半都不到。到医院做了超声检查,发现子宫内有一颗直径3.5厘米的子宫肌瘤,医生建议手术摘除,否则贫血的症状会越来越严重。

尽管子宫肌瘤手术并不大,但是发生在唐女士身上,却让医生犯了难。

因为“渐冻人”的肌肉反射较差,手术需要全麻插管,麻醉和手术过程中可能会发生各种意外,比如手术后无法拔除气管插管,甚至下不了手术台。

考虑到这些危险因素,当时医生婉拒了手术。随后,唐女士和丈夫又跑了两家医院,依然没有医生敢为她做手术。

唐女士自己也没想到,和“渐冻症”抗争了这么多年,她没有被击垮。可是这四五年来,一颗时不时就大出血的子宫肌瘤,差点将她推向绝望的边缘。

前不久,唐女士抱着试试看的心情,来到杭妇院求助。

李鼎恒主任详细了解了唐女士的病情,出于职业本能,他马上将唐女士收治入院,先为她止血,然后与麻醉科主任、护理部主任、内科主任及有关人员进行多学科讨论,根据唐女士的病情,最后制定了一套严谨的手术方案。

“手术前,我们严格评估她的肌肉功能,联系好ICU,还延长了麻醉复苏的时间。”上周,李鼎恒主任为唐女士做了宫腔镜手术,成功切除了她的肌瘤和全部子宫内膜,手术历时20分钟,非常成功。为了避免麻醉意外,正常人术后禁食3小时,唐女士要禁食24小时。在医护人员的精心照料下,唐女士康复良好,术后第二天就顺利出院了。

这次手术是李鼎恒主任第一次为“渐冻人”做手术。对他来说,这也是一次挑战,正式因为患者和家属的信任,才让他有勇气放手一搏,面对挑战。

像这样类似的例子,在李鼎恒主任的门诊中还有不少。

“曾有一位60多岁的阿姨双侧股骨头坏死,双腿不能动,我们想了很多办法,将手术床也做了改动,最终顺利完成手术。此外,还有血友病、肾功能衰竭的患者来求医,我们也都收下了,因为我们是医生。”

李鼎恒主任说,医学是一门正在探索与实践的科学,只有迎难而上,才能实现突破。医生应尽力去救治每一位患者,这是作为医者的职业信念。

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