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上篇文章我写了《普通胃镜VS无痛胃镜，无痛胃镜好在哪？》（点击可看），就有读者问我肠镜方面的问题，下面小5我就跟大家说说。（这周末我可能没空，就先把文章写出来了。）
什么是肠镜？
肠镜，就是把内窥镜伸进病人肠道检查肠道黏膜。肠镜和胃镜差不多，也是一根直径约1厘米的纤维管，里面有光导纤维和镜头。检查时消化内科医生把肠镜由肛门插入直肠，经过乙状结肠、降结肠、横结肠，一直到升结肠检查肠道的黏膜。同时也取出病变的黏膜做病理检查。一般一次肠镜在20分钟左右就能完成。需要注意的是，肠道和胃是不一样的，肠道长，肠壁薄，因此肠镜操作技术要求高，并且有肠壁出血和穿孔的风险。
肠镜能做什么？
1、检查和诊断：肠镜能直接看到肠黏膜，检查的准确性比其他方法如钡餐灌肠、CT等高很多。肠镜也能取出病变组织做病理检查，诊断疾病。
2、治疗：肠镜能摘除小的肠息肉，不严重的肠梗阻和肠套叠可通过肠镜解除。
肠镜有什么风险？
1、出血：对于结肠镜下治疗的病人，出血率是0.3%，对于服用非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬等）或抗凝血药（肝素、华法林）的病人出血几率会增加。
2、肠穿孔：更罕见，发生率有0.1%。有一种是微小穿孔，可以通过密切观察，饮食控制和抗生素治愈。较大的穿孔，需要立即手术探查和修补。
什么人需要做肠镜
肠镜也在逐渐成为常规的体检项目，50岁以上的人应该做一次肠镜检查，如检查结果正常，建议每隔3~5年检查一次。什么人特别注意需要做肠镜呢？
1、反复腹痛，腹泻，需要明确是什么疾病的人可以做肠镜检查。
2、大便里有红色血或者大便是黏液状，并且已知不是肛门疾病的人，需要做肠镜检查。
3、需要进一步明确检查结果的。例如钡剂灌肠发现有肠道疾病甚至怀疑肠道肿瘤，需要进一步检查的人。
4、需要明确病变范围的。例如结肠息肉或溃疡性结肠炎为明确具体病变范围，需要做肠镜检查。
5、需要注意观察的。大肠癌或大肠息肉做了手术后又复发的病人，还有某些大肠病变的病人，需要听从医生的建议定期检查。
6、需要肠镜治疗。如结肠息肉需要肠镜摘除，结肠梗阻、肠套叠、肠扭转需要肠镜解除。
什么人不适宜做肠镜？
1、严重心肺疾病等身体条件差的病人，身体无法忍受肠镜带来的刺激。
2、患有增加肠镜风险的疾病。如腹主动脉瘤，急性腹膜炎，肠穿孔等
3、患有严重的肠道疾病。如严重溃疡性结肠炎最好不要做肠镜。
4、肠镜困难增加的人。如怀孕后膨大的子宫压迫肠道，腹腔内广泛粘连等导致肠腔狭窄，需要谨慎做肠镜。
5、难以配合肠镜检查的人。例如心理紧张或者身体敏感对检查不能耐受的人，肛门和直肠有严重的炎症或者疼痛的人，小孩或有精神疾病的人。
做肠镜前需要什么准备？
1、常规的检查：心电图、血常规、凝血功能、粪常规等。
2、饮食准备3天：前两天吃无渣的稀饭、面条等半流质，第三天吃牛奶、米汤等流质，当天禁食。
3、肠道准备：服用清肠药，直到大便呈清水样。
4、药物准备：至少术前一周停用非甾体抗炎药和抗凝血药。
5、其他准备：穿宽松衣服，取下金属饰物。
肠镜后需要注意什么？
1、因为肠镜有出血和肠穿孔的风险，做完肠镜后要重点观察有无腹痛、腹胀、发热、大便出血症状。
2、做完肠镜48小时内建议卧床休息，禁食，术后48小时后逐渐放开饮食。
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