查幽门螺杆菌用碳13和碳14哪个好 (碳13和碳14检查幽门螺杆菌区别)

查幽门螺杆菌用碳13和碳14哪个好,碳13检查幽门螺杆菌标准值是多少

幽门螺杆菌在我国人群中的感染率非常高,总感染率-60%左右;幽门螺杆菌感染与胃部的多种疾病有关,包括萎慢性功能性消化不良、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等等;因此根除幽门螺杆菌的治疗非常重要;但是在根治之前必须明确幽门螺杆菌的诊断。那么可以通过哪些检查方法来确诊幽门螺杆菌的感染呢?这些方法有什么优缺点呢?那种方法是临床最常用的呢?

一、幽门螺杆菌(HP)感染的诊断标准 (一)凡符合下列6项之一者为:幽门螺杆菌感染阳性(1)、胃黏膜活检组织进行快速尿素酶试验(RUT):阳性;(2)、胃黏膜活检组织切片染色法:阳性;(3)、胃黏膜幽门螺杆菌培养:阳性;(4)、13-C或14-C BUT(尿素呼气试验):阳性;

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(5)、粪便Hp抗原(H.Psa)检测:阳性;(6)、血清Hp抗体检测:阳性提示曾经感染,从未治疗者可视为现症感染; 上述六项中任一项阳性可判断为Hp现症感染;

(二)各种幽门螺杆菌检测方法的优缺点: 1、快速尿素酶试验(RUT) :受环境温度、细菌数量和观测时间等客观因素的影响较大,但是检测快速、方便,而且具有良好的检测效果,可在胃镜检查时常规进行; 2、活检组织染色法 :具有敏感性最高,特异性也较高,误诊率和漏诊率均极低,是一种较为理想的检测方式,已成为幽门螺杆菌临床诊断的“金标准",可作为可疑感染者的鉴定标准;但是组织染色法也有很多不足:1、属于有创检查;2、,部分患者存在操作禁忌症,3、需要3个工作日才能出结果,且操作过程比较复杂;目前无法用于大样本量的普查; 3、胃黏膜幽门螺杆菌培养法: 诊断准确率为100%,但因条件苛刻、操作复杂、耗时,且标本的转送和培养难度大,仅做临床研究使用,很难在临床推广; 4、 碳14尿素呼气试验(14C-UBT)和碳13尿素呼气试验(13C-UBT): 两者相似,其中14C-UBT虽操作相对简单,但是具有放射性;碳13-呼气试验(13C-UBT)检测操作简单、特异性和敏感性都较高,并能反映全胃Hp感染状况,在临床的使用最为广泛,但缺点是需要特殊的仪器,费用昂贵;

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5、粪便Hp抗原(HpSA)检测 :操作简单,效果可靠,适于所有患者,常用于Hp治疗后的复查,但目前国内缺乏相应的试剂,影响这一方法的推广使用;6、 血清Hp抗体检测 :适于流行病学调查,不用于治疗后的复查。目前临床上,在无创检查中多数使用的是碳13或碳14呼气试验来检测是否有幽门螺杆菌感染;因为碳13呼气试验具有较高的诊断价值,有条件时可作为首选的检测方式,而其它检测方式可根据不同的检测目的和实际条件选用。

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