药店刚开门营业，一顾客找到店员小张说，前天在你们药店买的“驱虫药”，孩子吃了两次都没打下虫来，一直哭，不高兴。可医院化验单上标有大量虫卵，你们的“驱虫药”无效，是假药！”要求药店赔偿损失。
小张慌了。一旁的张执业药师主动与顾客交流：“您什么时候让孩子吃的药？”顾客说：“早晚吃晚饭时吃的。孩子不愿吃，是我亲自用小勺子参在饭中吃的，没错！”。
张执业药师问小张交待顾客空腹用药了没有，小张摇摇头。于是张执业药师安慰顾客说：“您不要怕，驱虫药应该在空腹时吃，是我们店员没交代清楚。我免费再给您两次的驱虫药，回去一定让孩子空腹服用，最好在晚上睡前服，并且吃了以后也不要让孩子立即再吃食物”张执业药师让店员小张记下顾客联系电话，第二天晚上咨询用药驱虫情况，顾客电话中高兴说“孩子肚里的虫子打下了，孩子不哭了！”
药物的正确使用，不仅是剂量准确、合理，用药方法方式也很重要。比如一些药物必须空腹口服使用。为什么？因为空腹可增加药物的吸收。如果胃内存物（进食）多的话，影响药物吸收速度，就不能让药品在时间内达到设计的血液浓度，降低减少治疗作用；或因为进入肠道时间延缓，肠道浓度低，对肠道疾病治疗减效。
比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。比如吗替麦考酚酯片，虽然食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度降低40%，因此需在空腹服用。店员小张这次给顾客的驱虫药没有交待顾客在空腹服用，而在孩子进食时服用，肠道的药物浓度就低，不有利于肠道药物与虫体的直接接触，疗效大减，因此驱虫药就不能显效，不能达到驱虫目的，顾客当然有意见！
这说明，交代清楚顾客如何使用药物很重要，特别是一些药物要让顾客掌握用药时间，比如饭前、饭后、餐或空腹使用，否则，同样的药物剂量，但不可能达到一样的治疗效果。
根据小张的失误，我们来说说顾客购买哪些药物应该交待他们空腹口服使用。
首先说明什么叫空腹服用。所谓空腹一般是指一餐前1小时或餐后2小时，这时胃内存物基本排空，这时口服药品即为空腹使用。而饭前15-60分钟服用叫饭前服用，饭后15-30分钟服用为饭后服用，进餐少许后服药叫餐中服用。记住这些不要与“空腹服用”名词混淆。虽然说空腹服用不是严格按“分”来计算，但原则上不能有大的差距。比如阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服。
下列药品必须或最好空腹服用：
（1）降血压药：卡托普利、培哚普利；
（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等；
（3）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶；
（4）抗结核药：利福平、异烟肼；
（5）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；
（6）影响脑血管药物：丁苯酞；
（7）甲状腺激素药：左甲状腺素钠；
（8）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；
（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；
（10）免疫*制剂抑**：吗替麦考酚酯、他克莫司；
（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；
（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇；
（13）抗凝血药：舒洛地特；
（14）解毒药：青霉胺；
（15）辅助治疗药：角鲨烯。
（16）盐类泻药：硫酸镁、蓖麻油等；
（17）止泻药：洛哌丁胺；
（18）抗血吸虫药：吡喹酮；
（19）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑。
长按上图3秒钟，识别二维码关注
喜欢的话就点赞吧！↙