扬州新农合大病补助 (江苏扬州新农合为什么是440元呢)

原标题:年内新农合“同城同步同标”

在今年年初的市“*会两**”期间,市人大代表李国林提交了“关于落实新农合全市统一结报的建议”,建议逐步提高大病报销比例,且随着缴费额的提高,逐步提高住院报销比例;适当增加报销范围,扩大部分常用药品以及常规检查的报销范围;在全市范围内实行统一平台结报。记者昨天从市人大获悉,市卫计委日前对建议作出答复,住院治疗在乡镇卫生院(社区卫生服务

现状 最高支付限额已提高到20万元

市卫计委透露,2015年,全市新农合参合率为99.7%,筹资标准为人均491元,其中各级财政补助不低于人均388元。县乡两级政策范围内住院补偿比达76.3%,最高支付限额提至20万元。

目前已启动市级新农合信息平台开发工作,基本实现市区新农合个人筹资、基金划分、补偿标准、目录范围和转外政策的统一。同时与市民政局联合,针对转诊到市外联网医院的参合农民在转诊政策、报销目录、报销比例、结报流程和资金结算等方面实行统一政策。根据市区医保政策“同城同步同标”的要求对市区新农合大病保险相关政策进行统一。

另外,我市加快新农合异地就医即时结算工作。2015年全面推进省级联网医院“六统一管理”,参合人员省内异地就医实现在线预约、全程在线管理、医药费用出院在线即时结报。目前,广陵、邗江、江都、仪征、开发区已实现市区范围内新农合定点医疗机构基本医保即时结算,宝应、高邮在县域范围内实现新农合基本医保即时结算的基础上,与苏北医院实现了新农合定点医疗机构基本医疗即时结算。

举措 乡镇卫生院住院补偿比提高到90%

市卫计委表示,今年我市将进一步巩固和完善新农合制度,加快市级新农合信息管理平台的开发推进力度,年内实现新农合信息系统平稳升级替换,真正实现市域范围内新农合“同城同步同标”。

据了解,全市新农合筹资标准提高到人均不低于545元,其中各级财政补助不低于425元,个人缴费不低于120元,县乡两级政策范围内住院补偿比达75%以上,实际住院补偿比达50%以上。支付政策向基层倾斜,拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例差距。全市新农合门诊在村卫生室报销比例提高到60%,在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)报销比例提高到50%,在二级以上医疗机构不报销;住院治疗在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)政策范围内补偿比提高到90%。以市内二级以上医疗机构新农合支付方式改革为重点开展总额预付、按病种付费等支付方式改革,将支付方式改革与加强临床路径管理相结合,扩大支付方式改革病种数和机构数,支付方式改革病种不少于30种。 记者 瑞琳