阳痿最早以“阴痿”“宗筋驰纵”等见于《黄帝内经》，西医将本病称为勃起功能障碍。
男子宗筋勃起是以肾为基础，肾藏先天后天之精，为水火之脏，内寓元阴元阳。
《景岳全书》中“五脏之伤，穷必及肾”，即体现肾是“五脏阴阳之本”，心、肝、脾、肺的阳气依赖肾阳的温煦和推动，宗筋的勃起也需其激发。
随着本病病因病机的复杂化，单纯的肾阳虚常兼他邪而出现本虚标实的特征，临床常以肾虚血瘀为多。
肾阳不足，温煦失职，脉络失养，寒从中生以致寒凝血瘀，瘀阻精道，而发为本病。
就像我的一位患者，薛先生，35岁，主诉阳事举而不坚1年。
患者自述近1年来偶有晨起，但硬度不够，行事困难，伴有腰酸乏力，畏寒肢冷，偶有太息，情志不佳，*欲情**低下，心悸多梦，纳可，大便稍溏，不成型。
观其舌质暗有瘀斑，苔白，脉沉细无力。证属肾虚血瘀；治宜温肾补阳，活血化瘀。
拟方：淫羊藿、三七、鹿角片、桂枝、炙甘草、黑附子、益智仁、贯叶金丝桃、酸枣仁、五味子、生黄芪、生姜、大枣
初诊先予7剂，患者服药后硬度增加，2周内*房行**3次，均能顺利完成，睡眠可，心悸好转，腰酸、畏寒减轻，大便成型，仍有情绪低落。
自述近2日偶有口干，复看舌质稍红，仍有瘀斑，脉沉按之减。
前方稍作加减，续服7剂，已无情绪低落及畏寒表现，腰酸乏力好转，口干症状消失，脉象沉稳有力，行事能力恢复如前。
患者初诊时结合症状及舌脉表现，辩为肾虚血无疑，阳虚稍重，瘀血症状较轻，故添益智仁、桂枝、黑附子以辛甘化阳，温助一身之阳。
患者伴有失眠、情志不畅，加贯叶金丝桃、酸枣仁、五味子解郁安神，以其平和之性以顾标。
淫羊藿与鹿角片联用，增填精益阳之力，炙甘草药性缓滞，通阳助心之中又可使鹿角片、淫羊藿的温阳之力维持尚久。
三七于血分化其血瘀，行瘀血而敛新血，更加生黄芪、生姜、大枣补益中气，促进脾胃运化。
纵观全方，补阳而不至温燥，化瘀而不伤阴血，使精室通利，宗筋受阳气、血液之养，痿症自愈。