前两天老王急匆匆的过来找我，说他得了高血压，应该吃什么药比较好。

嗯嗯，高血压？这又不是什么疑难杂症，作为心内科医生，我每天都在和它打交道，于是我心平气和的示意他坐下。

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一问才知道，65岁的老王因为鼻塞、流鼻涕到一个药店去买感冒药，热心的店员建议他顺便量一下血压，想想反正是免费的，知道一下自己的血压也好，于是老王就坐下来量了一下。

结果一量发现血压145/82mmHg，店员说是高血压，老王觉得不可能啊，于是要求再量一次，结果第二次的血压是130/73mmHg，但店员告诉他血压偏高了一点，以后会得高血压病，建议他买一些纯天然的调压的保健品预防一下，可以双相调整血压，高血压可以降低，低血压可以调高。

于是老王花了300多元买了几盒包装精美的保健品回去了，回去后想想还是不放心，因此又来医院找我。

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市场上这种所谓的降压保健品销量都不错，不少朋友对吃药降血压有明显的戒心，而对于各种打着无副作用招牌的保健品，大多觉得纯天然的东西，吃吃反正也没啥坏处，但是，这是没有必要的。

我们一直强调，保健品是没有治疗作用的，如果真的是高血压，吃所谓的降压保健品往往会耽误病情。@辟谣 @清风计划

这种情况真的是血压升高了吗？

其实我们国家对高血压的诊断是有相对严格要求的。

首先我们要求必须正确地测量血压。

因为情绪激动，体力活动都会导致暂时性的血压升高，因此我们一般建议在安静休息后测量血压。

而且应该至少2次非同日进行状态下的血压升高，才能诊断为高血压。

而每次测量血压的时候，应该以连续测量三次的平均值来计算，如果第1次和第2次相差过大，那么第1次的血压数值就不应该计算在内，只计算第2次和第3次的平均血压值。

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根据《中国高血压防治指南2018年修订版》，在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，为高血压；收缩压 120～139 mmHg和（或）舒张压≥80～89 mmHg为正常高值。

如果患者的收缩压和舒张压并没有都达到高血压的标准，那么以较高的那个为准。

例如：如果患者的血压是130/110mmHg，这时候患者的收缩压正常，但舒张压已经达到高血压2级的标准，那么就应该诊断为2级高血压。

老王是在步行到药店后测量的血压，也就是活动后量血压，这种情况并不符合血压测量的条件，因此得出的结果并不准确，因此不一定是高血压。

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我让老王休息5分钟后量了个血压，126/70mmHg，对于一位65岁的老人来说，这个血压是在正常范围，完全不需要吃药，也不需要吃所谓的保健品来预防。

当然，如果按规范的测量血压标准测量，血压仍然偏高，那么这时候就需要到医院去找心内科医生做一些相关检查进行确诊，明确是否需要进一步的治疗。

因为高血压分很多种，有原发性和继发性高血压，也有真性高血压和假性高血压之分，不同的病情治疗方案是不一样的。

有些可能完全不用吃药，有些可能仅仅需要通过改变生活方式，例如，对于高血压病1级，没有合并其他器官损害的患者，可以通过合理饮食控制、适当运动来控制血压，如果1~3个月还高的话，那么就必须启动药物治疗了，而且建议要在医生指导下规范的药物治疗，不用考虑用保健品降血压，也切不可道听途说随意乱吃药。

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