资料来源：
郑江,张治平,张勇等.初诊为急性心肌梗死的Stanford A型主动脉夹层1例[J].心肺血管病杂志,2023,42(04):364-366.
许娟,马小静,胡道予等.急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉的术前MSCTA评估[J].中国CT和MRI杂志,2023,21(03):79-81.
徐丽,李秋晨,付丹丽等.急性心肌梗死与主动脉夹层病人临床症状及体征特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(04):720-723.
阿司匹林作为一种传统解热镇痛药，已经有上百年的应用历史。当它小剂量使用时以抗血小板聚集为主，该药可对患者体内前列腺素环氧酶的活性进行抑制，预防血栓发生。常用于冠状动脉粥样硬化等心脑血管疾病，作为一种速效救命药。
56岁的王阿姨有6年高血压病史，前两年，又检查出来有颈部动脉硬化。当时医生告诉她这两种病本身都不那么可怕，就怕因为这两种病导致心脑血管疾病。血栓栓在冠状动脉就是心肌梗死，栓在脑血管就是脑梗死。要是发展到这一步可就有苦头吃咯。
王阿姨听到医生这么说，立马对自己的病情打起十二分警惕。一直按时服药，听医生的饮食建议，尽量吃的清淡低脂。这么多年，王阿姨的身体也没有犯过大毛病。2018年5月8日，王阿姨和女儿去海南旅游，忘记带降压药，但头两天王阿姨并未感觉自己身体不适也就没有去药店买药。
5月11日，王阿姨起床时突然感觉背部疼痛，王阿姨赶紧趴下又坐起，想通过变换体位来缓解疼痛，可是无论怎么样都没用。撕裂样的疼痛让王阿姨全身不由自主地冒冷汗，她开始以为是高血压犯了，想着缓一会再去买药。疼痛持续一小时后，越演越烈。王阿姨意识到事情不简单，赶紧把女儿佳佳叫上楼。
佳佳是一名三甲医院的护士，她见母亲捂着胸口告诉她前胸，后背都剧烈疼痛。下意识的认为母亲是心肌梗死的表现，赶紧从药箱里拿出阿司匹林，喂了三片给母亲。一般急性心肌梗死在服用30分钟后就会发挥作用，可王阿姨的疼痛似乎没有任何缓解，佳佳闪过一个念头。赶紧把母亲送去当地急诊。
急诊医生见到王阿姨的疼痛情况和病史，第一反应和佳佳一样怀疑是急性心梗。但听到佳佳说吃了3片阿司匹林疼痛加重后，医生立刻划掉了病历本上替格瑞洛＋阿司匹林急救的方案。重新测血压，血压为184/105.并且摸了王阿姨的两侧脉搏，再次在另一只手量血压。血压为145/81。两只手相差这么多，医生和佳佳眼神对视，互相点了点头。
立刻安排了抢救流程，上氧，静脉注射降压药。因为王阿姨疼痛剧烈，医生还给了*啡吗**止痛。随后就是一系列紧锣密鼓的检查安排，躺在病床上的王阿姨右腿已经开始不自觉地抽搐。心脏造影排除心梗后，就马上去做了主动脉全程增强ct。确诊为主动脉夹层。
主动脉夹层被称为人体*弹炸**，很多人知道心梗脑梗能够在短时间内要人命，但主动脉夹层比它们更加凶险。并且因为只能做ct才能看见，误诊为心梗的可能性高。心梗是血液堵塞在动脉内流不过去引发的疼痛，所以需要阿司匹林等抗血小板药物来解除血液凝聚状态。但主动脉夹层恰恰相反，是指血管壁内膜上出现了一个破裂口。外面的血液涌入，将血管的三层膜分开，血液沿着这个轴扩展形成主动脉夹层。
而此时需要做的就是堵住这个撕裂口，要用凝血药物。王阿姨就是在出现破裂口的情况下继续用抗凝血药物就会导致病情加重。所以在出现胸痛反射至背部的表现，不要盲目地把阿司匹林当成救命药。一旦搞混情况，救命药就会变成催命符。
看着母亲被推进ICU，身上插满管道还在安慰佳佳别担心。佳佳更加内疚不安，如果母亲因为服用阿司匹林抢救不回来，那么自己就是最大的凶手。平复情绪后，医生告诉佳佳胸痛患者应该统一注意这八个注意事项，只要坚持做到就能避免主动脉夹层和心肌梗死。
第一个要注意保持良好的心态：对于主动脉夹层患者来说，保持良好的心态至关重要。在疾病期间，患者可能会经历剧烈的疼痛，这会使他们容易产生烦躁、焦虑、恐惧等负面情绪，甚至导致神经高度紧张，这对控制病情是非常不利的。
第二个要注意控制血压，患者需定时定点监测血压，早晚各测量一次为佳，严防收缩压超过130毫米汞柱。如发现左心室收缩速率与收缩力持续偏高，需警惕高血压对主动脉壁的冲击力，并提防主动脉夹层扩展与剥离速度加快。
第三个是要注意饮食，对于饮食，我们必须遵循低脂、低盐的原则。烧烤、油腻、刺激性和辛辣食物，如辣椒、浓茶、咖啡、烟酒等，应该尽量避免或减少摄入。相反，我们应该多摄入新鲜的蔬菜和水果，以及富含粗纤维和维生素的食品，以防止便秘。
第四个是主动脉夹层患者术后需要特别注意预防下肢废用性萎缩以及静脉血栓的形成。卧床期间要定时对下肢肌肉进行按摩，或进行肢体的被动运动。这些动作有助于促进血液循环，减轻肌肉疲劳，并预防肌肉萎缩。如果需要，可以使用间歇式充气压力治疗仪，以进一步预防深静脉血栓的形成。
第五个是注意生活其他方面，在排便方面，患者应尽量养成规律排便的习惯。如果需要，他们可以使用一些常规的缓泻剂，如芦荟胶囊、便乃通、开塞露等。这些药物可以帮助患者顺利地排出大便，降低因便秘而增加的动脉瘤破裂的风险。主动脉夹层患者必须戒烟。
第六个是要定期复查，按医嘱服用药物。不要擅自换药，停药。如果出现异常高压，或者背痛剧烈，咳血呕血的情况。要警惕主动脉夹层，及时就医。暴饮暴食，胡吃海喝，熬夜，都是诱发主动脉夹层的危险因素。
第七个注意运动强度。患者应避免进行高强度的运动，以防止剧烈咳嗽或屏气等可能导致主动脉压力升高的行为。然而，在医生的建议下，患者可以进行适量的运动，这有助于提高他们的身体状况和心理状态。